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编号:200520
仙方活命饮新用-2
http://www.100md.com 2001年1月4日 新中医
     2 阑尾炎

    郑某,女,35岁,1997年7月25日初诊。1周前外出食生冷不洁食物后,自觉胃脘不适,隐痛,纳差,嗳气。现突感腹部胀痛,呕吐,发热(T39℃),继则右下腹剧痛,拒按,右腿不能伸直,伸则疼痛加剧,大便秘结3天,右下腹压痛、反跳痛明显,并可扪及鸡蛋大包块,舌苔黄厚,脉弦数。此由饮食不慎,运化痞塞,气血壅滞,化热酿毒而成肠痈。治宜清热解毒,活血化瘀,拟仙方活命饮加减。处方:金银花、蒲公英各25 g,天花粉、皂角刺、白花蛇舌草各15 g。当归尾、大黄、赤芍10 g,乳香、没药各6 g,陈皮、甘草各5 g。2剂,每日1剂,水煎分2次服用。

    7月27日复诊:经服上药后,腹痛加重,呈阵发性加剧,继则大便泻下数次,量多,味臭,伴有粘液样便,右下腹疼痛减轻,呕吐消失,仍有低热。守上方加减。处方:金银花、蒲公英、白花蛇舌草各20 g,天花粉15 g,大黄、皂角刺、乳香、甘草、没药各6 g,穿山甲、当归尾、川贝母各10 g,陈皮9 g。6剂,每日1剂,水煎服。药毕症状消失,下腹包块无扪及。

    按:阑尾炎属中医肠痈范畴。肠痈乃内痈之一也,其形成不外乎血瘀、气滞、寒凝、热壅4方面,临床多以血热气滞,热毒壅聚常见,故治宜清热破瘀,促其消散为当务之急。方中金银花、白花蛇舌草、天花粉、川贝母、蒲公英、甘草清热解毒;乳香、没药、当归尾、大黄、赤芍活血化瘀止痛,有通肠破积清热之功;穿山甲、皂角刺、陈皮消肿解毒,穿透经络,攻坚散结,引药直达病所。诸药合用,促使湿热清,瘀结散,痈毒消,壅聚通,可达血行腑畅,内痈消而病愈。, http://www.100md.com(陈和)