通因通用治疗出血性肠炎
(节选)
崔某，男，18岁，1996年9月2日初诊。患者昨天中午自觉脐周隐痛，半小时后腹痛加剧，解大便呈棕褐色如赤豆状10余次，无里急后重，烦渴引饮，腹胀，脐周有压痛，体温39.5℃，查血白细胞17×109/L，中性0.92，淋巴0.80。大便检查：红细胞(+++)，脓细胞(++)，隐血强阳性。入院经用丁胺卡那霉素和止血、补液等治疗2日效不显。中医会诊：大便日10余次，血水样，腥臭，腹部阵阵作痛，拒按，小便黄，舌红苔薄黄，脉数。证属湿毒郁于肠道，迫血下行。治宜通因通用，仿黄龙汤加味：大黄6g，白芍15g，枳实、厚朴、槐花、茜草炭各10g，党参、地榆炭各20g，黄连、生甘草各3g，绿豆30g。3剂，煎后频频服。药后腹痛平，血便减为日4～5次，色微红。原方减厚朴、枳实，加金银花、麦芽、谷芽、霍香梗。5剂后，症情好转出院。
按：出血性肠炎属于祖国医学“肠风下血”，症情凶险，易出现麻痹性肠梗阻，引起肠坏死。单纯清热解毒有时不能及时使邪毒排出体外，邪无出路，则邪愈盛正愈虚。故取通因通用使肠中邪毒及时下泄而不易恶变。治疗中辅以补液，纠正水、电解质平衡则更相得益彰。, http://www.100md.com(罗忠)
崔某，男，18岁，1996年9月2日初诊。患者昨天中午自觉脐周隐痛，半小时后腹痛加剧，解大便呈棕褐色如赤豆状10余次，无里急后重，烦渴引饮，腹胀，脐周有压痛，体温39.5℃，查血白细胞17×109/L，中性0.92，淋巴0.80。大便检查：红细胞(+++)，脓细胞(++)，隐血强阳性。入院经用丁胺卡那霉素和止血、补液等治疗2日效不显。中医会诊：大便日10余次，血水样，腥臭，腹部阵阵作痛，拒按，小便黄，舌红苔薄黄，脉数。证属湿毒郁于肠道，迫血下行。治宜通因通用，仿黄龙汤加味：大黄6g，白芍15g，枳实、厚朴、槐花、茜草炭各10g，党参、地榆炭各20g，黄连、生甘草各3g，绿豆30g。3剂，煎后频频服。药后腹痛平，血便减为日4～5次，色微红。原方减厚朴、枳实，加金银花、麦芽、谷芽、霍香梗。5剂后，症情好转出院。
按：出血性肠炎属于祖国医学“肠风下血”，症情凶险，易出现麻痹性肠梗阻，引起肠坏死。单纯清热解毒有时不能及时使邪毒排出体外，邪无出路，则邪愈盛正愈虚。故取通因通用使肠中邪毒及时下泄而不易恶变。治疗中辅以补液，纠正水、电解质平衡则更相得益彰。, http://www.100md.com(罗忠)