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编号:200729
流行性脑脊髓膜炎的中医治疗
http://www.100md.com 2002年6月14日 诚北
     流行性脑脊髓膜炎的治疗,西药以大剂量磺胺嘧啶、青霉素、氯霉素等,注意抗休克、纠正血压、纠正酸中毒、减轻脑水肿、止痉等对症治疗。中医辩证施治可以大大提高疗效。

    1.卫气型:见普通型发病初起,上呼吸道感染征象,舌质红,苔黄,脉浮数或滑数。治宜疏表清热解毒,银翘散加减:银花30克,连翘15克,生石膏60克(先煎),知母15克,黄连6克,黄芩9克,板蓝根15克,芦根9克,葛根9克,薄荷4.5克(后下),水煎服。

    2.营血型:见普通型于菌血症或脑膜炎阶段之临床表现。症见高热、皮肤粘膜出血点较多,或头痛剧烈,呕吐频繁,神志模糊,抽搐颈强,舌质红绛,少苔,脉细数。法当清热凉血,清瘟败毒饮加减:金银花30克,连翘15克,黄连6克,生石膏30克,知母9克,生地、玄参各12克,丹皮、赤芍各9克,大青叶30克,地丁草15克。水煎服。呕吐加玉枢丹1.5克冲服;头痛剧烈加龙胆草5克,钩藤9克;神志模糊加安宫牛黄丸1丸,小儿减半。

    3.脱症型:见于暴发型之周围循环衰竭的临床表现。如精神萎靡,面色青灰,手脚冰凉,出冷汗,脉微细,皮肤大片淤斑等邪毒深入血分,邪盛正衰,气阳衰竭之症。治宜回阳救逆,参附龙牡汤加减:人参9-15克,熟附片9克,生牡蛎、生龙骨各15克,水煎服。如见口渴多汗、呼吸浅促、手脚尚温者,为气阴两伤,可急用生脉散以益气生津复脉,或用10%人参注射液1-2毫升,肌肉或静脉注射。每半小时至1小时重复1次,有升压和强心作用。昏迷深者,加苏合香丸1粒冲服。脱象解除后,仍用清瘟败毒饮以清热凉血解毒。

    4.闭症型:狂躁,抽风,神志昏迷,舌绛苔黄,脉弦等热入心包、邪闭清窍之症。法当清热解毒,开窍熄风,清瘟败毒饮加减:大青叶、板蓝根各30克,紫草、连翘各15克,生石膏30克,知母、玄参、丹皮、山栀各9克,钩藤15克,石菖蒲9克,紫雪丹1.5-3克(冲服),水煎服。如兼有脱症和闭症二症的症状,如高热、昏迷、抽风,又有四肢冰凉、面色苍白、口唇青紫等,治疗则以邪正兼顾,服用闭症汤剂、人参针肌肉注射等。, http://www.100md.com(诚北)