产后多实勿徒用温补
产后诸疾,历来多以为虚,此论一统妇科,规为准绳,故凡遇产后之疾,用温补者多。然于临床不察证候一味温补,往往延成胶痼顽疾,诚如清·徐灵胎氏所云;“……世之庸医,误信产后宜温之说,不论病症,皆以辛热之药戕其阴,而益其火,无不立毙。”所以临床当详加辨证,方可论治。
当今生活优裕,一胎率增多,经临床观察,产后诸病,纯属虚证者少,实证者则屡见不鲜。辨证关键在于舌诊。如患者出现一派虚证,而舌呈实象,以实论治,收效甚佳。试举一例:患者刘某,24岁,1981年仲夏就诊。称一月前顺产一男婴,产褥期求快贪凉,复又凉水拭身,致寒湿客入,继而腰膝关节疼痛,痛势日增,步履艰难,其夫搀扶就诊。望之面目痛苦,形体肥胖,腰及关节酸痛,遇寒加重,入夜尤甚,乳足,便和,纳香,诊脉弦细,喉舌红苔黄根厚。余思之,患者产后感受寒湿之邪,临症一派寒痹之征,本宜祛寒温经通络化湿止痛为治,然舌呈湿热之象,体呈湿热内蕴之质,此乃证之真涝。尤在径《金匮翼》日:“脏腑经络,先有蓄热,而复感风寒湿邪客之,热为寒郁,气不得通,久之寒亦化热,则顽痹熄然而闷也”。患者胎前产后皆服膏粱之品,故形体肥胖,实属湿热内蕴之质。产后寒湿客体,蕴而化热也。其证实属湿热阻滞经络之热痹,予以清热宣痹通络调之,五剂症减,守方五剂病瘥。
处方:黄柏10克、知30克、苍术10克、双花藤15克、当归10克、生地20克、灵仙6克、鸡血藤1.5克、海风藤15克、防风10克、防己10克、生苡米10克、秦艽10克、生甘草10克。, 百拇医药(于增瑞)
当今生活优裕,一胎率增多,经临床观察,产后诸病,纯属虚证者少,实证者则屡见不鲜。辨证关键在于舌诊。如患者出现一派虚证,而舌呈实象,以实论治,收效甚佳。试举一例:患者刘某,24岁,1981年仲夏就诊。称一月前顺产一男婴,产褥期求快贪凉,复又凉水拭身,致寒湿客入,继而腰膝关节疼痛,痛势日增,步履艰难,其夫搀扶就诊。望之面目痛苦,形体肥胖,腰及关节酸痛,遇寒加重,入夜尤甚,乳足,便和,纳香,诊脉弦细,喉舌红苔黄根厚。余思之,患者产后感受寒湿之邪,临症一派寒痹之征,本宜祛寒温经通络化湿止痛为治,然舌呈湿热之象,体呈湿热内蕴之质,此乃证之真涝。尤在径《金匮翼》日:“脏腑经络,先有蓄热,而复感风寒湿邪客之,热为寒郁,气不得通,久之寒亦化热,则顽痹熄然而闷也”。患者胎前产后皆服膏粱之品,故形体肥胖,实属湿热内蕴之质。产后寒湿客体,蕴而化热也。其证实属湿热阻滞经络之热痹,予以清热宣痹通络调之,五剂症减,守方五剂病瘥。
处方:黄柏10克、知30克、苍术10克、双花藤15克、当归10克、生地20克、灵仙6克、鸡血藤1.5克、海风藤15克、防风10克、防己10克、生苡米10克、秦艽10克、生甘草10克。, 百拇医药(于增瑞)