经行身痛治验二则
经行身痛是指经期或经行前后，出现以身体肢节、肌肉疼痛为主的病症。笔者在临证中以中医药治疗经行身痛收到较好的疗效，现举2例如下。
例1 患者，女，26岁，1998年11月7日初诊。自诉经期及经后3天全身疼痛2年余。患者2年前分娩时失血过多，且产后休息不佳，常感疲倦，头晕心悸。产后每于经期及经后3天全身痛。曾经内科、妇科检查，并行抗“O”、血沉、类风湿因子等检查均无异常，服中西药屡治不愈。现正值月经来潮，全身酸痛，四肢无力，腰腹不适，头晕心悸，时感背寒，经期正常，但经量较多，色淡。舌淡红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊为经行身痛，证属气血虚弱，营卫失和，治以益气养血，和营通络止痛。药物：
当归12g 鸡血藤30g 熟地黄20g
黄芪20g 川芎6g 白芍20g
防风10g 炙甘草10g 大枣10g
桂枝10g
每日1剂，水煎服。服药3剂后再诊：身痛明显减轻，但仍头晕身乏，腰膝软，舌淡，苔薄白，脉沉细。继服上药加桑寄生10g。3剂后，月经已净，症状消失。嘱下次月经前3天复诊，按上方加减调服3个月经周期，症状消失，随访半年无复发。
例2 患者，女，37岁，1992年6月18日初诊。经前经期全身冷痛2年余。患者自诉2年前适逢经期冒雨受寒，此后每次经前均感全身畏寒，经期遍身冷痛，痛甚时坐卧不安，遇寒加重，月经量少，经色暗，夹有块状，曾服用消炎痛等药暂可缓解症状。现正值月经来潮。患者表情痛苦，面色苍白，四肢欠温，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为经行身痛，证属血虚邪袭。治宜养血和营，祛风除湿散寒。药物：
当归12g 黄芪20g 桂枝10g
羌活10g 独活10g 桑寄生10g
防风10g 川芎10g 白芍20g
鸡血藤15g 炙甘草10g
每日1剂，水煎服。服药4剂后身痛消失，继予十全大补汤调治3个月，随访7年未再复发。
按：经行身痛，以经期或经行前后身痛，经净后症渐缓解痛止为特点。关于本病症的病因病机，《证治准绳》云：“经水者，行气血，通阴阳，以荣于身者也，气血盛，阴阳和，则形体通，或外亏卫气之充养，内乏荣血之灌溉，血气不足，经候欲行，身体先痛也。”笔者认为，气血虚弱乃本病之根本，而素体气血虚弱，则营卫失和，或者外邪乘虚侵入，留滞经脉而致经行身痛。例1患者分娩时失血耗气，产后失于调养，致气血亏虚，复加经至，阴血下注胞中，则血虚尤甚，气随血泄，营卫失和，气血不能荣养一身筋骨而经行身痛。故以益气养血，和营通络为治。例2在行经之际，感受风寒湿邪，正虚不能抗邪，风寒湿邪稽留经脉，每当经行阴血下注，气血不养经脉，邪气乘虚而作，凝滞经脉，不通则经行身痛。因此，治疗以养血和营，祛风除湿散寒通络为原则。, http://www.100md.com(周永洁)
例1 患者，女，26岁，1998年11月7日初诊。自诉经期及经后3天全身疼痛2年余。患者2年前分娩时失血过多，且产后休息不佳，常感疲倦，头晕心悸。产后每于经期及经后3天全身痛。曾经内科、妇科检查，并行抗“O”、血沉、类风湿因子等检查均无异常，服中西药屡治不愈。现正值月经来潮，全身酸痛，四肢无力，腰腹不适，头晕心悸，时感背寒，经期正常，但经量较多，色淡。舌淡红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊为经行身痛，证属气血虚弱，营卫失和，治以益气养血，和营通络止痛。药物：
当归12g 鸡血藤30g 熟地黄20g
黄芪20g 川芎6g 白芍20g
防风10g 炙甘草10g 大枣10g
桂枝10g
每日1剂，水煎服。服药3剂后再诊：身痛明显减轻，但仍头晕身乏，腰膝软，舌淡，苔薄白，脉沉细。继服上药加桑寄生10g。3剂后，月经已净，症状消失。嘱下次月经前3天复诊，按上方加减调服3个月经周期，症状消失，随访半年无复发。
例2 患者，女，37岁，1992年6月18日初诊。经前经期全身冷痛2年余。患者自诉2年前适逢经期冒雨受寒，此后每次经前均感全身畏寒，经期遍身冷痛，痛甚时坐卧不安，遇寒加重，月经量少，经色暗，夹有块状，曾服用消炎痛等药暂可缓解症状。现正值月经来潮。患者表情痛苦，面色苍白，四肢欠温，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为经行身痛，证属血虚邪袭。治宜养血和营，祛风除湿散寒。药物：
当归12g 黄芪20g 桂枝10g
羌活10g 独活10g 桑寄生10g
防风10g 川芎10g 白芍20g
鸡血藤15g 炙甘草10g
每日1剂，水煎服。服药4剂后身痛消失，继予十全大补汤调治3个月，随访7年未再复发。
按：经行身痛，以经期或经行前后身痛，经净后症渐缓解痛止为特点。关于本病症的病因病机，《证治准绳》云：“经水者，行气血，通阴阳，以荣于身者也，气血盛，阴阳和，则形体通，或外亏卫气之充养，内乏荣血之灌溉，血气不足，经候欲行，身体先痛也。”笔者认为，气血虚弱乃本病之根本，而素体气血虚弱，则营卫失和，或者外邪乘虚侵入，留滞经脉而致经行身痛。例1患者分娩时失血耗气，产后失于调养，致气血亏虚，复加经至，阴血下注胞中，则血虚尤甚，气随血泄，营卫失和，气血不能荣养一身筋骨而经行身痛。故以益气养血，和营通络为治。例2在行经之际，感受风寒湿邪，正虚不能抗邪，风寒湿邪稽留经脉，每当经行阴血下注，气血不养经脉，邪气乘虚而作，凝滞经脉，不通则经行身痛。因此，治疗以养血和营，祛风除湿散寒通络为原则。, http://www.100md.com(周永洁)