补中益气汤治疗阴吹医案一则

http://www.100md.com 2001年4月24日 补中益气汤加味治疗妇科杂病二则

     (节选)

    患者，女，27岁，已婚，1993年3月16日初诊。前阴有矢气声已2月余。初起发作较少，后发作渐频，每日发作数次，声响如矢气。体消瘦，面色萎黄，倦怠，四肢无力，头晕，纳寐欠佳，记忆力减退，舌苔薄，舌质淡胖，脉沉细无力。曾到市级医院妇产科求治。妇检：外阴经产式，阴道畅，宫颈光滑，宫体大小正常，附件无异常。建议中药治疗。追询病史，此病始于产后大出血。中医诊为阴吹，证属脾气虚弱，中气下陷。治宜补气升提。方选补中益气汤加减。药物：

    党 参15g 黄 芪50g 炒白术20g

    茯 苓15g 陈 皮6g 山 药15g

    升 麻6g 柴 胡6g 炒枳壳10g

    薏苡仁20g 夜交藤20g

    水煎服，每日1剂，分2次服用。

    服药7剂，阴道矢气声明显减少，头晕寐差、四肢乏力、便溏等症状有所好转，苔薄，脉沉细。服10剂后来诊诉诸症皆除。随访6年，未见再发。

    按：《医学顾问大全。妇人科》云：“谷气不得上升清道，复不能循环下走后阴，阴阳乖癖，遂使阴户有声，如谷道转矢气状，是谓阴吹病。”《赤水玄珠》曾有医案：“令媳长卿之妇，……此后但觉浊气下坠，屁从子户中出，以补中益气汤加酒炒黄连，调养而平。”本案患者病始于产后大出血而致中气不足，脾虚气弱，运化无力，腑气失循常道，则见阴户簌簌作响，日渐加重，精神负担沉重，故见头晕、肢体乏力、便溏等诸恙四起。方中以大剂量黄芪与党参相伍起到健脾益气之效为主药，辅以升麻、枳壳使下陷中气得以升提，白术、薏苡仁、茯苓等有健脾燥湿，促进运化之功，诸药联用共奏补气升举之功。, http://www.100md.com(滕月新)

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