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编号:200833
张丽蓉主任中西医结合妇产科临床研究思路与方法-1
http://www.100md.com 2001年4月24日 天津中医
     张丽蓉主任是天津市中心妇产科医院中西医结合妇产科的创业者,在40多年的临床实践中,她始终坚持“应用基础理论与临床实践相结合,医与药相结合,继承与借鉴相结合,多学科与多层次多方位相结合”的原则,并进行了大量的有益的探索,取得了显著成果。

    1 发挥各自特色,提高诊疗水平

    中医妇产科学是中医学的一个重要组成部分,它具有理、法、方药的具体理论,至今仍指导着中医妇科临床。但由于受到历史条件的限制,许多方面还亟待用现代医学的方法进行完善和提高;而现代妇产科学也同样面临着发展和提高的问题。即中医辨证水平的提高有待于在微观上下功夫,而西医的诊治方法的丰富又必须在整体上作努力,两者有机结合才能达到一种宏观与微观,整体与局部,相辅相成浑然一体的境界,才能在最大程度上体现医学的价值。

    张丽蓉主任在长期、大量的临床实践中总结出一系列完整的、行之有效的独特方法。在明确西医诊断的基础上进行辨证,为非手术疗法提供治疗依据。

    如在不孕症的治疗中,对数以千计的病人观察总结,通过望闻问切四诊合参,以阴阳表里寒热虚实的八纲辨证结合脏腑辨证等把其分为3型:肾虚型(肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚)、气滞血瘀型、痰湿内阻型,此为中医辨证。同时运用现代诊疗手段如:PV、B超、子宫输卵管碘油造影、性七项、抗精子抗体、染色体等检查做出明确的定位、定性、定量诊断,克服了单纯中医治疗的盲目性,此为西医辨病,如排卵障碍性不孕、输卵管不通性不孕等。对内分泌失调引起的不孕症,探索出了一套中药周期疗法,以活血调经、补肾助孕为基本治则,结合月经周期及排卵情况自拟出少腹逐瘀汤、促排卵汤、排卵汤及调助汤的周期运用,并随每个人的不同辨证结果灵活加减。对西医也较棘手的输卵管不通性不孕症,则充分发挥中医特色,采用中药、针灸(包括耳针、三黄灸)、中药穴位注射、灌肠、宫腔注药等系列疗法,取得满意疗效,其中神农33号注射液的穴位注射、宫腔注药尤为独创。

    2 科研与临床相结合

    欲取得满意疗效,就要经得起推广,还要找出其理论根据。张丽蓉主任多项医药获奖成果,均有详实的实验研究并加以论证。

    如外阴白色病变治疗前后的病理及光、电镜超微结构复化;对子宫内膜异位症的中、西药治疗进行组织学、细胞形态学观察比较;对更年安、胎安婴健等药的免疫药理研究;血府逐瘀汤实验药理及组织血流试验等等,对研究发病机理及探索疗效机制提供了有力证明。

    脉诊是中医诊断中不可缺少的手段之一,用诊脉仪对18种脉象进行描绘,使中医诊断及疗效指标化、客观化。对更年期综合征患者进行舌象观察,从舌质、舌苔、舌脉上与健康女性相比较有显著差异,为临床诊治起到不可低估的作用。另外,用电子计算机对妇产科9种疾病的诊治经验进行系统整理、研究、综合、归纳,使经验系统化、条理化,有利于普及和提高。, http://www.100md.com(齐津丽)