李广文教授治疗不孕不育用药特点探要-1
李广文，男，62岁，山东中医药大学教授，硕士生导师。曾任山东中医药大学妇科教研室主任、附院妇科主任等职，现为全国不育症专业委员会副主任委员，山东中医学会妇科委员会副主任委员，第二批全国老中医药专家学术经验继承导师。从事妇科临床30余年，精于妇科，兼擅男科。近年来主编《实用中医妇科》、《月经病症》、《女科辑要》等著作，著有《男女性疾病与不孕症》专著，发表论文60余篇，其中“中西医结合治疗不孕症、不育症的研究”获省科技成果二等奖。
李广文教授从事妇科临床工作30余年，有丰富的临床经验，尤其在治疗不孕不育方面造诣颇深，遣方用药有独到之处。笔者有幸随师学习，获益良多，兹不揣浅陋，将老师在治疗不孕不育方面的临床用药特点，列其大要，略述于后。
1 遣方用药，融古汇今
不孕不育症病因复杂，多种疾病均可影响生育功能，导致不孕不育。李老师治疗本病，首先强调辨证与辨病相结合，既要遵循中医四诊八纲、辨证施治的原则，明确中医的证，又要结合现代医学检查手段，明确西医的病，辨证与辨病相结合。遣方用药时，李老师不仅遵循中医的四气五味归经、辨证用药规律，而且充分利用现代药理研究成果，融古汇今，化裁新意。如治疗滑胎，本病主因肾虚胎元不固所致，治疗重在补肾安胎。在补肾药中，首选续断、杜仲，并以其为君药组方，因二药不仅能补益肾气，药理研究还证实续断含有大量维生素E，杜仲有镇静、镇痛的作用，可降低子宫的敏感性，保胎疗效肯定，故安胎效果较其它补肾药好。在理气安胎药中，李老师常选用陈皮、香附，因现代药理研究证实二药有抑制子宫收缩的作用，安胎效果好。李老师尊古而不泥古，在不违反中医辨证施治的原则下，灵活地将中药的性味归经与药理研究相结合，遣方用药两条思路并进，取得显著疗效。
, 百拇医药
2 配伍精当，善用药对
李老师组方用药非常重视中药的配伍，并在长期临床实践中形成了一些固定的药物配伍模式，如赤芍配白芍，取赤芍清热凉血，活血祛瘀，通经脉，以泻为用，药理研究证实其有消炎止痛之效；白芍以补为功，能补血敛阴，柔肝和营，且有缓急止痛的作用。2药配对应用，敛散相抑，补泻并举，有养血活血，和营止痛之效，对虚中夹瘀或久瘀致虚者用之尤宜，常用于治疗月经后期、闭经、痛经、盆腔炎、输卵管梗阻等病所致的不孕。在用量方面，治疗痛经重用白芍，取其缓急止痛之功；治疗盆腔炎、输卵管梗阻重用赤芍，取其活血祛瘀、清热止痛之效。再如知母配黄柏，知母苦寒泻热，善泻肾火，且质柔性润，有滋阴生津之效；黄柏专入下焦，清热泻火，善清下焦湿热。2药配用，专攻下焦，清泻肾火之力增强，兼利下焦湿热，利湿而不伤阴，常用于治疗精液不液化所致不育。因知母、黄柏合用可降低性神经系统兴奋性，在治疗过程中，为防性欲减退太过，李老师善用补肾壮阳之淫羊藿配知柏，可明显提高性欲，并防知柏寒凉太过。3药配用，补偏救弊，获效甚佳，其经验方“液化汤”即是这一配伍的典型代表方。肉桂配丹皮也是李老师常用药对之一。肉桂辛甘大热，温中补阳，散寒止痛，并能温通经脉，鼓舞气血运行，宫寒不孕、月经后期、闭经、痛经等病常用之，因其大热易生火，故配用丹皮凉血活血，可制约肉桂燥热之性，且凉而不滞，效果较好。, 百拇医药(刘静君)
李广文教授从事妇科临床工作30余年，有丰富的临床经验，尤其在治疗不孕不育方面造诣颇深，遣方用药有独到之处。笔者有幸随师学习，获益良多，兹不揣浅陋，将老师在治疗不孕不育方面的临床用药特点，列其大要，略述于后。
1 遣方用药，融古汇今
不孕不育症病因复杂，多种疾病均可影响生育功能，导致不孕不育。李老师治疗本病，首先强调辨证与辨病相结合，既要遵循中医四诊八纲、辨证施治的原则，明确中医的证，又要结合现代医学检查手段，明确西医的病，辨证与辨病相结合。遣方用药时，李老师不仅遵循中医的四气五味归经、辨证用药规律，而且充分利用现代药理研究成果，融古汇今，化裁新意。如治疗滑胎，本病主因肾虚胎元不固所致，治疗重在补肾安胎。在补肾药中，首选续断、杜仲，并以其为君药组方，因二药不仅能补益肾气，药理研究还证实续断含有大量维生素E，杜仲有镇静、镇痛的作用，可降低子宫的敏感性，保胎疗效肯定，故安胎效果较其它补肾药好。在理气安胎药中，李老师常选用陈皮、香附，因现代药理研究证实二药有抑制子宫收缩的作用，安胎效果好。李老师尊古而不泥古，在不违反中医辨证施治的原则下，灵活地将中药的性味归经与药理研究相结合，遣方用药两条思路并进，取得显著疗效。
, 百拇医药
2 配伍精当，善用药对
李老师组方用药非常重视中药的配伍，并在长期临床实践中形成了一些固定的药物配伍模式，如赤芍配白芍，取赤芍清热凉血，活血祛瘀，通经脉，以泻为用，药理研究证实其有消炎止痛之效；白芍以补为功，能补血敛阴，柔肝和营，且有缓急止痛的作用。2药配对应用，敛散相抑，补泻并举，有养血活血，和营止痛之效，对虚中夹瘀或久瘀致虚者用之尤宜，常用于治疗月经后期、闭经、痛经、盆腔炎、输卵管梗阻等病所致的不孕。在用量方面，治疗痛经重用白芍，取其缓急止痛之功；治疗盆腔炎、输卵管梗阻重用赤芍，取其活血祛瘀、清热止痛之效。再如知母配黄柏，知母苦寒泻热，善泻肾火，且质柔性润，有滋阴生津之效；黄柏专入下焦，清热泻火，善清下焦湿热。2药配用，专攻下焦，清泻肾火之力增强，兼利下焦湿热，利湿而不伤阴，常用于治疗精液不液化所致不育。因知母、黄柏合用可降低性神经系统兴奋性，在治疗过程中，为防性欲减退太过，李老师善用补肾壮阳之淫羊藿配知柏，可明显提高性欲，并防知柏寒凉太过。3药配用，补偏救弊，获效甚佳，其经验方“液化汤”即是这一配伍的典型代表方。肉桂配丹皮也是李老师常用药对之一。肉桂辛甘大热，温中补阳，散寒止痛，并能温通经脉，鼓舞气血运行，宫寒不孕、月经后期、闭经、痛经等病常用之，因其大热易生火，故配用丹皮凉血活血，可制约肉桂燥热之性，且凉而不滞，效果较好。, 百拇医药(刘静君)