地锦固崩汤治疗崩漏38例
笔者用自拟地锦固崩汤治疗崩漏38例，疗效显著，现介绍于下。
1 一般资料
本组38例中，年龄在14～20岁者13例，21～45岁者16例，46岁以上者9例。病程在1个月以内者17例，1+～6个月者13例，6+～24个月者8例。出血病种属青春期功能性子宫出血者11例，生育期功能性子宫出血者14例，更年期功能性子宫出血者6例，子宫肌瘤3例，产后及引产后各2例。
2 治疗方法
地锦固崩汤组成：地锦草、炙黄芪、益母草、马齿苋各30g，贯众炭、棕榈炭各15g。偏于阳虚者，加炮姜、炒艾叶；阴虚者，加旱莲草、生地炭；血虚者，加阿胶珠、炒白芍；血热者，加水牛角、炒栀子；血瘀者，加茜草、蒲黄、三七粉(吞)。每日1剂，水煎2次取汁，混匀后分3次服。忌房事及辛辣食品，并注意静养。
3 治疗结果
本组病例经服药6～12剂后，28例显效(出血停止，症状体征完全消失，月经周期恢复正常，3个月以上不复发者)，7例有效(出血止后，在3个月内再次出血，续服本方血止者)，3例无效(出血时断时续，症情无改善者)。在无效病例中，经X线或B超检查证实，2例为放置金属节育环环位异常，1例为宫颈息肉。
4 典型病例
郑某某，28岁。教师。1996年3月18日初诊。患者曾顺产1胎，人流2次。近1年来，月经周期紊乱，每次行经达半月之久。本月行经已23天，仍淋漓不断，量少色黯，曾使用黄体酮、乙?酚等西药，病情无缓解。症见面色苍白，眩晕，乏力，小腹时有刺痛。舌边有瘀点瘀斑，脉沉细涩。此系冲任不固兼有瘀血的虚实夹杂证，治拟固冲任、祛瘀血为法。用地锦固崩汤加味：地锦草、炙黄芪、益母草、马齿苋各30g，贯众炭、棕榈炭、蒲黄(包)各15g，茜草12g，三七粉(分吞)3g。服6剂后出血停止，诸症消失，予归脾汤调理善后。
5 体会
崩漏一证，其病机错综复杂，就临床所见，则以虚、热、瘀三者最为突出。因女子以血为本，新血既去，不能速生，便成虚证。气为血帅，血为气母，气血互根互用，失血可导致气虚，又可因气不摄血而下血不止，此时有形之血既不能速生，而无形之气所当急固，故地锦固崩汤中重用黄芪补虚益气，加强脾的统摄作用，使血不外溢，澄源以治其本。但在脉流薄疾，迫血妄行的紧要关头，急则治其标，必以止血为先务，故方中用地锦草、马齿苋、贯众炭、棕榈炭，四药合力凉血止血，塞流以治其标。离经之血已为瘀血，瘀血不去，瘀滞胞脉，则犹如河道阻塞，其水必溢，故用益母草，取其善入血分而散瘀，寓化瘀于止塞之中，复旧而标本兼治。以上诸药合用，益气止血散瘀，可达塞流、澄源、复旧之目的，崩漏自愈，诸症亦消。
必须指出，在运用地锦固崩汤时，务必审辨崩漏的虚实夹杂，以及考虑病程的长短、体质的强弱、瘀积的轻重，然后辨证加味，才能取得满意的疗效。决不可孟浪从事，致犯虚虚实实之戒。换句话说，就是在补虚之时，切不可闭门留寇，留瘀为患；祛瘀之际，切不可一意孤行，伤及气血。留瘀则易致变证，伤及气血则病多缠绵不已。因此临床上只有做到扶正不留瘀，祛瘀勿伤正，才是上策。, 百拇医药(房成举)
1 一般资料
本组38例中，年龄在14～20岁者13例，21～45岁者16例，46岁以上者9例。病程在1个月以内者17例，1+～6个月者13例，6+～24个月者8例。出血病种属青春期功能性子宫出血者11例，生育期功能性子宫出血者14例，更年期功能性子宫出血者6例，子宫肌瘤3例，产后及引产后各2例。
2 治疗方法
地锦固崩汤组成：地锦草、炙黄芪、益母草、马齿苋各30g，贯众炭、棕榈炭各15g。偏于阳虚者，加炮姜、炒艾叶；阴虚者，加旱莲草、生地炭；血虚者，加阿胶珠、炒白芍；血热者，加水牛角、炒栀子；血瘀者，加茜草、蒲黄、三七粉(吞)。每日1剂，水煎2次取汁，混匀后分3次服。忌房事及辛辣食品，并注意静养。
3 治疗结果
本组病例经服药6～12剂后，28例显效(出血停止，症状体征完全消失，月经周期恢复正常，3个月以上不复发者)，7例有效(出血止后，在3个月内再次出血，续服本方血止者)，3例无效(出血时断时续，症情无改善者)。在无效病例中，经X线或B超检查证实，2例为放置金属节育环环位异常，1例为宫颈息肉。
4 典型病例
郑某某，28岁。教师。1996年3月18日初诊。患者曾顺产1胎，人流2次。近1年来，月经周期紊乱，每次行经达半月之久。本月行经已23天，仍淋漓不断，量少色黯，曾使用黄体酮、乙?酚等西药，病情无缓解。症见面色苍白，眩晕，乏力，小腹时有刺痛。舌边有瘀点瘀斑，脉沉细涩。此系冲任不固兼有瘀血的虚实夹杂证，治拟固冲任、祛瘀血为法。用地锦固崩汤加味：地锦草、炙黄芪、益母草、马齿苋各30g，贯众炭、棕榈炭、蒲黄(包)各15g，茜草12g，三七粉(分吞)3g。服6剂后出血停止，诸症消失，予归脾汤调理善后。
5 体会
崩漏一证，其病机错综复杂，就临床所见，则以虚、热、瘀三者最为突出。因女子以血为本，新血既去，不能速生，便成虚证。气为血帅，血为气母，气血互根互用，失血可导致气虚，又可因气不摄血而下血不止，此时有形之血既不能速生，而无形之气所当急固，故地锦固崩汤中重用黄芪补虚益气，加强脾的统摄作用，使血不外溢，澄源以治其本。但在脉流薄疾，迫血妄行的紧要关头，急则治其标，必以止血为先务，故方中用地锦草、马齿苋、贯众炭、棕榈炭，四药合力凉血止血，塞流以治其标。离经之血已为瘀血，瘀血不去，瘀滞胞脉，则犹如河道阻塞，其水必溢，故用益母草，取其善入血分而散瘀，寓化瘀于止塞之中，复旧而标本兼治。以上诸药合用，益气止血散瘀，可达塞流、澄源、复旧之目的，崩漏自愈，诸症亦消。
必须指出，在运用地锦固崩汤时，务必审辨崩漏的虚实夹杂，以及考虑病程的长短、体质的强弱、瘀积的轻重，然后辨证加味，才能取得满意的疗效。决不可孟浪从事，致犯虚虚实实之戒。换句话说，就是在补虚之时，切不可闭门留寇，留瘀为患；祛瘀之际，切不可一意孤行，伤及气血。留瘀则易致变证，伤及气血则病多缠绵不已。因此临床上只有做到扶正不留瘀，祛瘀勿伤正，才是上策。, 百拇医药(房成举)