复方苦参汤治疗顽固性霉菌性阴道炎38例
霉菌性阴道炎是妇科阴道炎症中的一种常见病和多发病。祖国医学把它归属于"阴痒"及"带下病"范畴。本病西医治疗药物较多，无论口服或局部用药均有一定的效果，但多数疗效不稳定，乃复发。特别对于病程缠绵、反复发作的顽固性病症，往往疗效欠佳。本人于94年12月至95年9月，自拟"复方苦参汤"熏洗外治顽固性霉菌性阴道炎38例，疗效满意。现报告如下：
一、一般资料：
38例病人全部来自门诊。年龄最小21岁，最大45岁，21~30岁共25例，占68.4%。病程3~16个月，平均7.2月。全部病例均用西药治疗无效。
二、诊断标准：
1.有不同程度的外阴、阴道瘙痒，白带增多症状，妇科检查阴道壁轻度充血或正常，分泌物呈米酒样或凝乳状。
2.白带涂片检查霉菌阳性。
3.经用西药常规治疗病程持续1个月以上或反复发作3次以上(间歇期不超过2个月)。
三、组方与用法：
1.组方：苦参30克，蛇床子20克，地肤子20克，白藓皮20克，白头翁20克，薄荷10克。
2.用法：上方加水2000ml浸泡15分钟后，武火煮沸5分钟入薄荷，续煎10分钟。隔渣倒出药液。乘热熏蒸外阴部，待水变温后坐浴15~20分钟，每日一至二次，连续十天。
四、疗效标准：
1.痊愈：连续3个月以上症状，体征消失，白带涂片检查霉菌仍为阳性。
五、结果：
38例患者经上法治疗后痊愈33例，占86.8%；好转4例，占10.5%，无效1例，占2.6%。总有效率97.4%。
六、典型病例
患者，23岁，未婚，于95年4月20日就诊。主诉：白带增多，外阴瘙痒反复发作14个月。曾在外院确诊为"霉菌性阴道炎"并用多种西药内服及局部治疗，症状缓解期最长45天。近1月持续白带增多及外阴瘙痒，经用氟康唑，里素劳及达克宁栓等对症治疗，症状时轻时续。白带涂片检查：外阴、阴道粘膜轻度充血，白带呈米泔样，量多。即给予"复方苦参汤"五剂，每日一剂，复渣，早晚熏洗各一次。4月25日复诊诉白带减少，外阴瘙痒消失。原法继续治疗五日，诸症消失，白带涂片检查霉菌转阴性。嘱连续三个月经后复查白带，并用原方治疗之日以巩固疗效，随诊五个月无复发。
七、体会
祖国医学认为本病的发生是由湿热蕴积所致。如《妇科经论》中云"妇人阴痒，多属虫蚀所为，始因湿热不已。"本方谨守病机，集清热解毒、祛湿杀虫、祛风止痒之品而成。根据现代药理研究，本方除薄荷外，苦参、蛇床子等五味药对皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。慢性霉菌性阴道炎由于病程较长，并已用多方药物治疗，其临床症状均较急性发作期轻。本组38例病人单用本方治疗总有效率达97.4%，提示对慢性顽固性霉菌性阴道炎单独中药局部鼻洗治疗可获满意疗效, 百拇医药(洪波 广州市中医院)
一、一般资料：
38例病人全部来自门诊。年龄最小21岁，最大45岁，21~30岁共25例，占68.4%。病程3~16个月，平均7.2月。全部病例均用西药治疗无效。
二、诊断标准：
1.有不同程度的外阴、阴道瘙痒，白带增多症状，妇科检查阴道壁轻度充血或正常，分泌物呈米酒样或凝乳状。
2.白带涂片检查霉菌阳性。
3.经用西药常规治疗病程持续1个月以上或反复发作3次以上(间歇期不超过2个月)。
三、组方与用法：
1.组方：苦参30克，蛇床子20克，地肤子20克，白藓皮20克，白头翁20克，薄荷10克。
2.用法：上方加水2000ml浸泡15分钟后，武火煮沸5分钟入薄荷，续煎10分钟。隔渣倒出药液。乘热熏蒸外阴部，待水变温后坐浴15~20分钟，每日一至二次，连续十天。
四、疗效标准：
1.痊愈：连续3个月以上症状，体征消失，白带涂片检查霉菌仍为阳性。
五、结果：
38例患者经上法治疗后痊愈33例，占86.8%；好转4例，占10.5%，无效1例，占2.6%。总有效率97.4%。
六、典型病例
患者，23岁，未婚，于95年4月20日就诊。主诉：白带增多，外阴瘙痒反复发作14个月。曾在外院确诊为"霉菌性阴道炎"并用多种西药内服及局部治疗，症状缓解期最长45天。近1月持续白带增多及外阴瘙痒，经用氟康唑，里素劳及达克宁栓等对症治疗，症状时轻时续。白带涂片检查：外阴、阴道粘膜轻度充血，白带呈米泔样，量多。即给予"复方苦参汤"五剂，每日一剂，复渣，早晚熏洗各一次。4月25日复诊诉白带减少，外阴瘙痒消失。原法继续治疗五日，诸症消失，白带涂片检查霉菌转阴性。嘱连续三个月经后复查白带，并用原方治疗之日以巩固疗效，随诊五个月无复发。
七、体会
祖国医学认为本病的发生是由湿热蕴积所致。如《妇科经论》中云"妇人阴痒，多属虫蚀所为，始因湿热不已。"本方谨守病机，集清热解毒、祛湿杀虫、祛风止痒之品而成。根据现代药理研究，本方除薄荷外，苦参、蛇床子等五味药对皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。慢性霉菌性阴道炎由于病程较长，并已用多方药物治疗，其临床症状均较急性发作期轻。本组38例病人单用本方治疗总有效率达97.4%，提示对慢性顽固性霉菌性阴道炎单独中药局部鼻洗治疗可获满意疗效, 百拇医药(洪波 广州市中医院)