中医过程论导论(3)

http://www.100md.com 2001年1月12日 中国中医药网

    中医辨证不在定性、定位、定量，而在求因、求属、求势。因为邪，属为正，势为正邪作用所处之势。因有六淫之外邪，失和之内邪及饮食劳逸诸伤，为邪之所生，病之所由。属有藏府、经络、气血津液，为邪之所在，病之所主。势有态势、趋势、时势、虚实、寒热、燥湿为态势，表里出入、上下升降、开合聚散为趋势，三阳三阴、卫气营血、三焦辨证为时势，统为正邪相干之势，病证进退之象。

    中医治则，求其所属，伏其所因，导其势以使气和。如扭转态势，宜因其势而反之，寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之。顺应趋势，宜因其势而导之，趋于表者汗而发之，趋于下者攻而逐之，趋于上者引而越之。把握时势，宜因其势而随之，伤寒由表及里，由阳入阴，从实转虚，三阳三阴为其辨证纲领；温病由上而下，由气入血，三焦，卫气营血为其辨证纲领。在卫汗之，到气清气，入营透热，入血散血，不外宣畅气机，因势利导之法。

    中药和其它一切治疗手段均在于促进生命运动的自和与自益。病态有寒热虚实，药有四气五味；病势有表理上下，药有浮沉升降；病有所属，药有归经。温热、升浮、辛甘而淡者为阳，寒凉、沉降、苦酸而咸者为阴。阳可益阳制阴，阴可益阴制阳。以药之偏，调人之偏，以其所余，养其所乏，以其所益，养其所损，调其偏，养其正，失和者自和，损乏者自益。

    养生之道，顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，不外顺应自然过程的变化，促进生命过程的和谐发展。形者生之舍，气者生之充，神者生之制，积气以成精，积精以全神。形、气、精、神都是最基本的生命运动方式。益气养形、积精全神是摄生的根本大法。形不安而废，气不充而泄，则精不藏而神不明。积精生气，积气生精，自无而有。炼精化气，炼气化神，炼神还虚，自有而无。调和无形与有形的各种生命运动方式的自我演化，实现生命过程的自我发展，这是中医学最初的出发点与最终的归宿。

    综上所述，中医学的研究对象是人的生命过程中各种运动方式之间，及其与自然、社会的各种运动方式之间的相互关系和相互作用。中医学的研究目的在于人的生命过程的自我实现、自我发展与发展的和谐。中医学的行为则是不断地维护和促进这一过程的自我实现、自我发展与自我和谐。中医学行为的主要作用目标是发展中的生命运动过程，而不是直接针对实体结构与具体的病因、病理。就某种意义上来讲，中医学是治人的医学，而不是治病的医学。中医治人而病自治，人为本，病为标，正为本，邪为标。中医学是过程的科学，而不是结构的科学。中医学是演化的科学，而不是存在的科学。中医学是生命过程演化方式的科学，而不是人体结构存在形式的科学。人的生命过程的全面自由发展应是医学的基本原则。中医学的基本原理与未来科学革命的方向是相通的。当现代自然科学的最新理论日益抛弃自己传统而向东方古代思维方式，特别是中医学哲学原理靠近的时候，用过程论的观点来认识中医学将具有重要的现实意义和深远的历史意义。(傅景华　傅景春)

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