从圣散子功过说开
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(节选)
圣散子是古代一张著名的方剂，据《苏沈良方》记载，此方是宋代大文豪苏轼得之于姓巢的一位医生的家传秘方，称该方能治一切外感疾病，无论伤寒温病，阴证阳证皆可药到病除。但自宋以来，历代医家对圣散子的功过是非褒贬不一。大文豪苏轼称：“谪居黄州，连岁大疫，所全活者不可胜数”。同期名医张果在《医说》中亦称：“圣散子主疾，功效不一，杭州民病得此药，全活不可胜数”。与此同时，叶梦得在《避暑医话》中却有这样一段记载：“宣和后，此药(指圣散子)盛行于京师，太学诸生，信之尤笃，杀人无数”；名医陈无择在《三因一病证方论》中亦反映：“辛未年永嘉瘟疫，被害者不可胜数”。如此截然不同的结论，究竟谁是谁非？也许四位历史名人以上所言均非虚妄之词。
笔者认为：中医治病强调辨证论治，正所谓：治阳证以寒药，药证相符则“复杯而愈”，药证相背则“不死为剧”。中医的治疗原则之一“同病异治”说明：即使同一疾病，治疗也因病人不同而迥异。例如，治外感有辛凉、辛温之别；治腹泻有补法、通法之异；治胃痛有温胃、清胃之分等等。笔者考证圣散子一方由20多味辛温燥热药组成，方中尽附子、细辛、麻黄之类，若用于风寒外感或阴证或可活人无数，而用于风热外感或阳证则恐难免杀人如麻了。可见任何药物均有其适应证，而没有百疾可医的仙丹妙药。从圣散子的杀人如麻和活人无数两种截然相反的结果不难看出，理论指导临床是何等的重要。, http://www.100md.com(唐于群)