银翘散并非银翘汤

http://www.100md.com 2001年6月28日 李水银

     银翘散为辛凉解表剂，是临床上常用的方剂。出自于《温病条辨·上焦篇》第4条：“太阴风温、温热、温疫、冬温初起……但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之”。方由银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、荆芥穗、豆鼓、牛蒡子、芦根、生甘草10味药组成。适用于温邪客表，肺卫失宣之温病初起者。以发热、微恶风寒、口渴、舌边尖红苔薄白、脉浮数为辨证要点。故方中用荆芥穗、豆豉、薄荷解表发汗；牛蒡子、桔梗、甘草轻宣肺气；银花、连翘、竹叶清热宣透；芦根生津止渴。方中清热解毒药与发散表邪药相配伍，共奏疏散风热、清热解毒之功。而银翘汤出自《温病条辨·中焦篇》第13条：“下后无汗脉浮者，银翘汤主之”。方由银花、连翘、竹叶、生甘草、麦冬、生地6味药组成，具有滋阴透表之功，主治温病阳明腑实证经下后，邪气还在表，津液受损者。因其邪微津又伤，无需象银翘散那样用荆、豉解表，桔梗、牛蒡子宣肺，而是用银花、连翘、竹叶、甘草即胜任清热宣透之能。因阴津受损，不能增液作汗，故加入生地、麦冬以养阴增液。

    因此，两者不可混淆，银翘散是“辛凉平剂”，而银翘汤为“辛凉合甘寒”轻剂。, 百拇医药(李水银)

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