中医对急性无黄疸型乙肝的辨证论治
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2001年10月29日
中医对急性无黄疸型乙肝主要按以下几型进行辨证论治：
1. 湿热内蕴，脾胃不和
[症状]胸腹痞闷，纳差，厌恶油腻，恶心呕吐，小便黄短，舌红苔黄腻，脉滑数。
[治法]健脾和胃，利湿清热。
[方药]不挽金正气散加减。
茵陈25克，板兰根20克，藿香15克，法半夏10克，厚朴15克，苍术12克，车前子10克，川楝子10克，甘草6克
2.脾胃失调，气郁血虚
[症状]胁肋胀闷疼痛，乏力，胃纳差，恶心欲呕，大便烂，面色苍白或萎黄，口唇淡白无华，妇女见月经量小，色淡，舌淡苔少，脉细弦。
[治法]疏肝理气，健脾养血。
[方药]解郁养血疏肝汤加减。
柴胡10克，当归10克，白芍12克，白术12克，茯苓15克，生姜3片，甘草6克，香附12克。
3.肝郁脾虚，气滞血瘀
[症状]胁肋刺痛，情志不畅则痛加剧，胸闷，善叹息，纳呆，恶心欲呕，面色苍白，舌淡暗苔白，脉弦细。
[治法]疏肝健脾，化瘀通络。
[方药]膈下逐瘀汤加减。
柴胡12克，川芎8克，香附10克，元胡10克，当归lO克，白术12克，桃仁8克，赤芍10克，甘草6克，丹参15克，鳖甲15克
4.肝脾不调，水湿困阻
[症状]腹胀满，胸胁胀闷，胃纳差，恶心呕恶，小便少，或大便稍溏，下肢浮肿，面色无华，舌淡胖苔白腻，脉滑。
[治法]健脾柔肝，渗湿和中。
[方药]参苓白术散加减。
党参15克，淮山20克，白术12克，茯苓30克， 薏米30克，砂仁6克 ，莲肉10克，厚朴15克，大腹皮15克 ，柴胡10克，甘草6克
5.肝肾阴虚，气滞不运
[症状]胸胁隐痛，口干喜饮，胃纳差，恶心欲呕，腰膝酸软，乏力，舌嫩红苔少，脉弦细。
[治法]养血柔肝，滋阴理气。
[方药]一贯煎加减。
生地12克，杞子10克，麦冬15克 ，川楝子10克，五味子6克，当归10克，白芍15克，鸡血藤15克 ，香附10克，甘草6克, 百拇医药
1. 湿热内蕴，脾胃不和
[症状]胸腹痞闷，纳差，厌恶油腻，恶心呕吐，小便黄短，舌红苔黄腻，脉滑数。
[治法]健脾和胃，利湿清热。
[方药]不挽金正气散加减。
茵陈25克，板兰根20克，藿香15克，法半夏10克，厚朴15克，苍术12克，车前子10克，川楝子10克，甘草6克
2.脾胃失调，气郁血虚
[症状]胁肋胀闷疼痛，乏力，胃纳差，恶心欲呕，大便烂，面色苍白或萎黄，口唇淡白无华，妇女见月经量小，色淡，舌淡苔少，脉细弦。
[治法]疏肝理气，健脾养血。
[方药]解郁养血疏肝汤加减。
柴胡10克，当归10克，白芍12克，白术12克，茯苓15克，生姜3片，甘草6克，香附12克。
3.肝郁脾虚，气滞血瘀
[症状]胁肋刺痛，情志不畅则痛加剧，胸闷，善叹息，纳呆，恶心欲呕，面色苍白，舌淡暗苔白，脉弦细。
[治法]疏肝健脾，化瘀通络。
[方药]膈下逐瘀汤加减。
柴胡12克，川芎8克，香附10克，元胡10克，当归lO克，白术12克，桃仁8克，赤芍10克，甘草6克，丹参15克，鳖甲15克
4.肝脾不调，水湿困阻
[症状]腹胀满，胸胁胀闷，胃纳差，恶心呕恶，小便少，或大便稍溏，下肢浮肿，面色无华，舌淡胖苔白腻，脉滑。
[治法]健脾柔肝，渗湿和中。
[方药]参苓白术散加减。
党参15克，淮山20克，白术12克，茯苓30克， 薏米30克，砂仁6克 ，莲肉10克，厚朴15克，大腹皮15克 ，柴胡10克，甘草6克
5.肝肾阴虚，气滞不运
[症状]胸胁隐痛，口干喜饮，胃纳差，恶心欲呕，腰膝酸软，乏力，舌嫩红苔少，脉弦细。
[治法]养血柔肝，滋阴理气。
[方药]一贯煎加减。
生地12克，杞子10克，麦冬15克 ，川楝子10克，五味子6克，当归10克，白芍15克，鸡血藤15克 ，香附10克，甘草6克, 百拇医药