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编号:201617
寝汗腹胀兼作 痰瘀分消并举
http://www.100md.com 2001年11月12日 医药空间
     伍XX,男,59岁。1984年10月11日就诊。头、颈部寝汗不止,午后腹胀殊甚,口干而不欲多饮。其病延续年余,且有日益加重之势,故屡屡更医更药。服消炎、消导剂,则腹胀加剧,进补肾固下剂,则寝汗尤多。患者形体魁梧,精神尚可,谈吐自若,惟寝汗、腹胀不已,殊为所苦。复因血压偏高医者嘱其禁食之物甚多,酒酿尤当戒绝。然患者欣然相告﹕每饮醇酒一次,则腹胀必减一分,苟若口口相续,则感胸腹浑身快然,故自开禁戒,颇不以医嘱为然。诊其脉,沉实有力;望其舌,根部牢覆少许黄腻苔。究其所因,本证始于营卫失和,继而痰热壅于上,迫液外泄,故寝汗不止。盖痰瘀同源,瘀血结于下,则腹胀始作。询其所服药饵,消导清热者有之,补肾益阴者有之,径直止汗、消胀、调整植物神经功能者亦有之。消导清热而腹胀反甚者,是清热消导之剂不宜于痰瘀兼杂之疾。补肾固涩之剂,于痰瘀兼作之证,更是助纣为虐,实实之谬,反使痰内迫,寝汗尤多。肥修之躯,静多动少,致使气脉运行不及而痰瘀内生。饮醇酒而觉适,是酒性辛散,通血脉,活气血,痰瘀暂得以缓解之明证。姑拟痰瘀分消之法为治。

    药用:莪朮15克,怀牛膝15克,全瓜蒌15克,杏仁10克,浙贝母10克,炒川楝子10克,甘草 6 克。另用鸡内金二份,佛手一份,研末,每次随药液吞服2克。服药二剂,即见殊功,续诊三次,共服药11剂,诸症豁然。

    按:津血同源,因而罹病之后多有痰瘀相兼之疾。方中莪朮、牛膝活血,浙贝母、全瓜蒌化痰散结。肺主气又朝百脉,故以杏仁肃肺降气以化痰。川楝子苦寒,入肝行气。复以鸡内金、佛手为散与服,以冀痰瘀之分消。患者虽形体魁梧,但毕竟年届花甲,气阴不济,故佐以甘草以甘缓协合诸药。痰瘀缓缓化散,故不止汗而汗自止,不消胀而胀自消。, 百拇医药(医药空间)