中医治疗甲肝
一、 病因病机研究
1. 现代医学方面 现代医学认为甲型肝炎是由于感染HAV引起的，其机理目前尚未完全阐明，除HAV对肝细胞的直接损害外，机体的免疫反应也起重要作用。
2. 中医学方面 祖国医学认为甲型肝炎总属阳黄范畴，多由湿热内蕴引起，《临证指南医案·黄疸》说：“阳黄之作，湿从火化，瘀热在里，胆热液泄，与胃之浊气共并，上不得越，下不得泄，熏蒸遏郁，侵于肝则身目俱黄……”。《景岳全书·黄疸》指出：“阳黄证多以脾湿不流，郁热所致”。
二、治疗
1.现代医学方面 目前尚无特效治疗，一般以适当休息、合理营养为主，药物疗法为辅，可静点10%葡萄糖，加维生素C、三磷酸腺苷，配合口服肝泰乐、护肝片等。
2 中医学方面 目前临床一般将甲型肝炎分三类辨治：湿热蕴结型、热盛型、瘀积型。
, 百拇医药
湿热蕴结型表现为面垢、巩膜微有黄染、腹胀、胁痛、不思饮食、厌油腻、口苦、小便黄少、大便不爽、舌质红、苔微黄白腻、脉弦细数。牛光东用茵陈金汤(茵陈、金钱草、扁蓄、板蓝根、栀子、大黄、虎杖、苍术、厚朴、云苓、泽泻、赤芍、白花蛇舌草)共治疗50例，治愈42例，有效7例。吕羌农自拟甲肝通用方(虎杖20克、茵陈30克、垂盆草30克、鸡骨草15克、六月雪15克)治疗300例，治愈率达98.7%。
热盛型可见发热、黄色鲜明、口干欲饮、大便燥实、舌质红苔黄、脉弦数。王萍用茵栀黄注射液，肝炎灵注射液，配以肝炎退热Ⅰ号(茵陈15克、栀子12克、内金9克、甘草6克)治疗244例，治愈率98.8%。张玮自拟方(茵陈、栀子、制大黄、板蓝根、丹参、生山楂、公英、旱莲草、薏苡仁、生白术、太子参)治疗70例，均痊愈。他还特别指出肝病后期酌加酸性药物如酸枣仁、五味子、金樱子，可促进肝组织修复。范忠智以茵陈10～18克、栀子6～10克、大黄3～9克、龙胆6～10克为基础方，分期重用田基黄、丹参、五味子(田基黄9～15克治疗期间自始至终使用，丹参9～15克治疗期第一周末加入，五味子9～15克治疗期第二周末加入)共治疗40例，治愈率100%。邱玉先用急肝汤(茵陈、公英、板蓝根、赤芍、丹参、金钱草各30克，黄芩、栀子、柴胡、郁金、田基黄各20克，败酱草、虎杖、猪苓各15克)治疗800例，总有效率100%。
, 百拇医药
瘀积型常见深度黄染持久不退、发热、纳呆、便干溲赤、舌质红有瘀斑、苔黄、脉濡数。王萍用丹参注射液、肝炎灵注射液配以肝炎退黄合剂Ⅱ号(茵陈、栀子、赤芍、徐长卿、茯苓、甘草)治疗244例，治愈率98.8%。曹立波用虎升三解汤(虎杖、五味子、桂枝、黄芪、升麻，柴胡、秦艽、茯苓、猪苓)共治疗30例，均痊愈。
三、小结
与乙肝相比，甲肝由于具有发病时间短，对肝脏损伤轻，一般不会转化为慢性，预后良好等特点，故对其证治研究未引起充分重视，研究进展缓慢，目前仍停留在临床疗效观察的层次上。辨证遣方具有较大的主观随意性，缺乏科学化、规范化的辨治标准和方法。用药仍主要依赖传统用药方法，未形成系列的、固定的方药剂型。
中医药治疗甲型肝炎有其独到之处，研究表明中西医结合是治疗甲型肝炎的最佳措施，故探索规范的中西医结合的客观辨治指标和方法，遴选高效药物，选取适宜制剂剂型等方面的研究前景广阔。, http://www.100md.com(黑龙江中医药大学 刘树民 李玉洁)
1. 现代医学方面 现代医学认为甲型肝炎是由于感染HAV引起的，其机理目前尚未完全阐明，除HAV对肝细胞的直接损害外，机体的免疫反应也起重要作用。
2. 中医学方面 祖国医学认为甲型肝炎总属阳黄范畴，多由湿热内蕴引起，《临证指南医案·黄疸》说：“阳黄之作，湿从火化，瘀热在里，胆热液泄，与胃之浊气共并，上不得越，下不得泄，熏蒸遏郁，侵于肝则身目俱黄……”。《景岳全书·黄疸》指出：“阳黄证多以脾湿不流，郁热所致”。
二、治疗
1.现代医学方面 目前尚无特效治疗，一般以适当休息、合理营养为主，药物疗法为辅，可静点10%葡萄糖，加维生素C、三磷酸腺苷，配合口服肝泰乐、护肝片等。
2 中医学方面 目前临床一般将甲型肝炎分三类辨治：湿热蕴结型、热盛型、瘀积型。
, 百拇医药
湿热蕴结型表现为面垢、巩膜微有黄染、腹胀、胁痛、不思饮食、厌油腻、口苦、小便黄少、大便不爽、舌质红、苔微黄白腻、脉弦细数。牛光东用茵陈金汤(茵陈、金钱草、扁蓄、板蓝根、栀子、大黄、虎杖、苍术、厚朴、云苓、泽泻、赤芍、白花蛇舌草)共治疗50例，治愈42例，有效7例。吕羌农自拟甲肝通用方(虎杖20克、茵陈30克、垂盆草30克、鸡骨草15克、六月雪15克)治疗300例，治愈率达98.7%。
热盛型可见发热、黄色鲜明、口干欲饮、大便燥实、舌质红苔黄、脉弦数。王萍用茵栀黄注射液，肝炎灵注射液，配以肝炎退热Ⅰ号(茵陈15克、栀子12克、内金9克、甘草6克)治疗244例，治愈率98.8%。张玮自拟方(茵陈、栀子、制大黄、板蓝根、丹参、生山楂、公英、旱莲草、薏苡仁、生白术、太子参)治疗70例，均痊愈。他还特别指出肝病后期酌加酸性药物如酸枣仁、五味子、金樱子，可促进肝组织修复。范忠智以茵陈10～18克、栀子6～10克、大黄3～9克、龙胆6～10克为基础方，分期重用田基黄、丹参、五味子(田基黄9～15克治疗期间自始至终使用，丹参9～15克治疗期第一周末加入，五味子9～15克治疗期第二周末加入)共治疗40例，治愈率100%。邱玉先用急肝汤(茵陈、公英、板蓝根、赤芍、丹参、金钱草各30克，黄芩、栀子、柴胡、郁金、田基黄各20克，败酱草、虎杖、猪苓各15克)治疗800例，总有效率100%。
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瘀积型常见深度黄染持久不退、发热、纳呆、便干溲赤、舌质红有瘀斑、苔黄、脉濡数。王萍用丹参注射液、肝炎灵注射液配以肝炎退黄合剂Ⅱ号(茵陈、栀子、赤芍、徐长卿、茯苓、甘草)治疗244例，治愈率98.8%。曹立波用虎升三解汤(虎杖、五味子、桂枝、黄芪、升麻，柴胡、秦艽、茯苓、猪苓)共治疗30例，均痊愈。
三、小结
与乙肝相比，甲肝由于具有发病时间短，对肝脏损伤轻，一般不会转化为慢性，预后良好等特点，故对其证治研究未引起充分重视，研究进展缓慢，目前仍停留在临床疗效观察的层次上。辨证遣方具有较大的主观随意性，缺乏科学化、规范化的辨治标准和方法。用药仍主要依赖传统用药方法，未形成系列的、固定的方药剂型。
中医药治疗甲型肝炎有其独到之处，研究表明中西医结合是治疗甲型肝炎的最佳措施，故探索规范的中西医结合的客观辨治指标和方法，遴选高效药物，选取适宜制剂剂型等方面的研究前景广阔。, http://www.100md.com(黑龙江中医药大学 刘树民 李玉洁)