中医药治疗强直性脊柱炎概况-2
3 中成药治疗
随着中成药制剂的开发，许多学者运用中成药或单味中药提取物治疗AS，取得较好疗效。如严氏[13]等使用抗风湿片(由雷公藤、苍术、黄柏、茯苓、山药组成)治疗188例，并与西药消炎痛对照组作比较，结果治疗组显愈率为53.27%；对照组为22.33%，两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。郭氏[14]等使用风湿康胶囊(由洋金花、制马钱子、西洋参组成)治疗120例，并与消炎痛对照组30例作比较，结果治疗组近期控制13例，显效48例，好转53例，总有效率95%；对照组显效7例，好转18例，总有效率为83.3%，两组近控、显效及总有效率比较差异均有非常显著性意义(P<0.01)。陈氏[15]等用通痹灵片(桂枝、白术、祁蛇、穿山甲、制马钱子、续断、白芍、知母、生姜、黄精、防风、制附子、炙甘草、麻黄、制乳香、制没药、全蝎)治疗32例，结果显著好转7例，好转23例，无效2例。刘氏[16]等用正清风痛灵片(成份为青风藤提取物)口服治疗46例，必要时口服扶它林或外用吲哚美辛栓，结果缓解10例，显效21例，有效7例，总有效率82.6%。田氏[17]等用洋金花注射液(中药洋金花制成)肌注或洋金花酊剂口服治疗34例，并与西药综合治疗组(口服阿司匹林、消炎痛、保泰松、氯奎等)20例作比较，结果发现两组近期疗效比较差异无显著性意义(P>0.05)，但洋金花组复发率却明显低于对照组。
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4 展望
就目前一些文献报道来看，中医药对AS治疗取得较好疗效，但也存在一些问题，如辨证治疗、疗程、疗效评价等未有统一的标准，对治疗的实验研究及大宗病例的临床研究也少见报道。今后对AS的研究，在辨证分型治疗方面，当从血清学、遗传学的实验检测入手，结合一些微观、客观性指标，在定性、定量的基础上，统一AS的中医分型，以提高其辨证治疗的疗效和可重复性。在专病专方治疗方面的研究中，应加强对先天因素、体质因素、环境因素等影响AS发病的研究，进一步提高对AS病理机制的认识，准确把握其发病过程中的主要矛盾，选择有效药物立法组方，研制出效果较好的方剂。中成药治疗AS方面，较之西医药物治疗亦显示出许多新优势。但在这类成药中，其主要成份多含有洋金花、马钱子、雷公藤、川乌、草乌等具有一定毒性的中药，长期服用毒副作用较为明显，如何通过合理的炮制与配伍，减轻其毒性，提高其治疗作用，成为开发治疗AS中成药的关键。
作者单位：广州中医药大学，广州市机场路12号大院 510405
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参考文献
1 周运炳，陈德新，王 川，等.蚂蚁风湿灵治疗强直性脊柱炎75例疗效观察.四川中医，1994，12(2)∶44～45
2 李在尧.中西医结合治疗强直性脊椎炎80例临床观察.新中医，1994，26(7)∶24～27
3 陆肇中.强直性脊柱炎的辨证论治体会.天津中医，1996，13(3)∶19～22
4 孟德儒，赵丛森，常 忠，等.强脊效灵丹治疗强直性脊柱炎临床研究.湖北中医杂志，1995，17(3)∶37～39
5 王凤仪.马在山老中医治疗强直性脊柱炎的经验.北京中医，1993(2)∶43～44
6 幺 远，马松春，卢 燕，等.中医辨证治疗儿童强直性脊柱炎34例.北京中医，1997(1)∶29
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7 张恩霖.雷公藤配合中药治疗强直性脊柱炎68例.福建中医药，1996，27(2)∶12～13
8 邱玉珍.肾痹汤治疗强直性脊柱炎30例.陕西中医.1991，12(12)∶62
9 高根德，程春葵.扶正化痰为主治疗强直性脊椎炎.上海中医药杂志，1991(9)∶15～16
10 杜秀兰，付新利，刘 英.雷公藤复方治疗强直性脊椎炎62例.山东中医杂志，1995，14(12)∶544～545
11 潘青海，李永灿.散痹汤治疗强直性脊柱炎32例.陕西中医，1990，11(3)∶177
12 戴朝寿，贺秀莲.乌头桂枝汤治疗强直性脊柱炎89例.国医论坛，1996，11(2)∶16
13 严碧玉，杨少峰，姜习灸，等.中药抗风湿片治疗强直性脊柱炎疗效观察.中西医结合杂志，1990，10(11)∶652～654
14 郭远清，饶光立，姚凤祥，等.风湿康胶囊治疗强直性脊柱炎120例.中国中西医结合杂志，1993，13(10)∶622
15 陈纪藩，邱联群.通痹灵治疗强直性脊椎炎32例疗效观察.新中医，1994，26(7)∶22～24
16 刘 毅，吴启富.正清风痛灵治疗强直性脊柱炎46例临床及实验观察.湖南中医杂志，1995，11(6)∶9～11
17 田常炎，王殿祥，刘声远.洋金花治疗强直性脊椎炎的初步观察.中医杂志，1988，28(4)∶46～48, 百拇医药(冯天保)
随着中成药制剂的开发，许多学者运用中成药或单味中药提取物治疗AS，取得较好疗效。如严氏[13]等使用抗风湿片(由雷公藤、苍术、黄柏、茯苓、山药组成)治疗188例，并与西药消炎痛对照组作比较，结果治疗组显愈率为53.27%；对照组为22.33%，两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。郭氏[14]等使用风湿康胶囊(由洋金花、制马钱子、西洋参组成)治疗120例，并与消炎痛对照组30例作比较，结果治疗组近期控制13例，显效48例，好转53例，总有效率95%；对照组显效7例，好转18例，总有效率为83.3%，两组近控、显效及总有效率比较差异均有非常显著性意义(P<0.01)。陈氏[15]等用通痹灵片(桂枝、白术、祁蛇、穿山甲、制马钱子、续断、白芍、知母、生姜、黄精、防风、制附子、炙甘草、麻黄、制乳香、制没药、全蝎)治疗32例，结果显著好转7例，好转23例，无效2例。刘氏[16]等用正清风痛灵片(成份为青风藤提取物)口服治疗46例，必要时口服扶它林或外用吲哚美辛栓，结果缓解10例，显效21例，有效7例，总有效率82.6%。田氏[17]等用洋金花注射液(中药洋金花制成)肌注或洋金花酊剂口服治疗34例，并与西药综合治疗组(口服阿司匹林、消炎痛、保泰松、氯奎等)20例作比较，结果发现两组近期疗效比较差异无显著性意义(P>0.05)，但洋金花组复发率却明显低于对照组。
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4 展望
就目前一些文献报道来看，中医药对AS治疗取得较好疗效，但也存在一些问题，如辨证治疗、疗程、疗效评价等未有统一的标准，对治疗的实验研究及大宗病例的临床研究也少见报道。今后对AS的研究，在辨证分型治疗方面，当从血清学、遗传学的实验检测入手，结合一些微观、客观性指标，在定性、定量的基础上，统一AS的中医分型，以提高其辨证治疗的疗效和可重复性。在专病专方治疗方面的研究中，应加强对先天因素、体质因素、环境因素等影响AS发病的研究，进一步提高对AS病理机制的认识，准确把握其发病过程中的主要矛盾，选择有效药物立法组方，研制出效果较好的方剂。中成药治疗AS方面，较之西医药物治疗亦显示出许多新优势。但在这类成药中，其主要成份多含有洋金花、马钱子、雷公藤、川乌、草乌等具有一定毒性的中药，长期服用毒副作用较为明显，如何通过合理的炮制与配伍，减轻其毒性，提高其治疗作用，成为开发治疗AS中成药的关键。
作者单位：广州中医药大学，广州市机场路12号大院 510405
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参考文献
1 周运炳，陈德新，王 川，等.蚂蚁风湿灵治疗强直性脊柱炎75例疗效观察.四川中医，1994，12(2)∶44～45
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5 王凤仪.马在山老中医治疗强直性脊柱炎的经验.北京中医，1993(2)∶43～44
6 幺 远，马松春，卢 燕，等.中医辨证治疗儿童强直性脊柱炎34例.北京中医，1997(1)∶29
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8 邱玉珍.肾痹汤治疗强直性脊柱炎30例.陕西中医.1991，12(12)∶62
9 高根德，程春葵.扶正化痰为主治疗强直性脊椎炎.上海中医药杂志，1991(9)∶15～16
10 杜秀兰，付新利，刘 英.雷公藤复方治疗强直性脊椎炎62例.山东中医杂志，1995，14(12)∶544～545
11 潘青海，李永灿.散痹汤治疗强直性脊柱炎32例.陕西中医，1990，11(3)∶177
12 戴朝寿，贺秀莲.乌头桂枝汤治疗强直性脊柱炎89例.国医论坛，1996，11(2)∶16
13 严碧玉，杨少峰，姜习灸，等.中药抗风湿片治疗强直性脊柱炎疗效观察.中西医结合杂志，1990，10(11)∶652～654
14 郭远清，饶光立，姚凤祥，等.风湿康胶囊治疗强直性脊柱炎120例.中国中西医结合杂志，1993，13(10)∶622
15 陈纪藩，邱联群.通痹灵治疗强直性脊椎炎32例疗效观察.新中医，1994，26(7)∶22～24
16 刘 毅，吴启富.正清风痛灵治疗强直性脊柱炎46例临床及实验观察.湖南中医杂志，1995，11(6)∶9～11
17 田常炎，王殿祥，刘声远.洋金花治疗强直性脊椎炎的初步观察.中医杂志，1988，28(4)∶46～48, 百拇医药(冯天保)