面瘫的推拿治疗
由于面瘫是一种与脑神经相关系的疾病。
[脑神经]除嗅神经和视神经外其它脑神经都有与脊神经颇似的发生形势。脑神经可分为: (1)感觉神经、(2)运动神经、(3)混合神经。脑神经与脊神经不同的是:它们有特殊的躯体传入和特殊的内脏传入传出神经维。
[面神经]第七对脑神经为混合神经,位于延髓脑桥沟的外侧部,附于脑,经内耳内,穿过面神经管由茎乳突孔出颅腔与其并行的脑神经为位听神经。
[面瘫]根据病变部住的不同分为核上瘫与核下瘫。核下瘫系因茎乳突孔内急性非化脓性炎引起，我们在此讨论的面瘫为核下瘫,核上瘫主要因颅内病变引起出血、缺血后导致后遗症。
[临症]任何年龄都可遇见面瘫,但以20-40岁居多,男多于女,其大多数为单侧性,发病急,一侧面部表情肌瘫痪,于几小时内达到高峰。表现为患侧不能皱眉闭眼，额纹消失，鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧，眼轮匝肌肌射减弱或消失。并可串现唾液分泌减少患侧舌前2/3味觉减退及听觉过敏。
[治疗]以舒筋通经，活血祛风为原则。临床以推拿针灸配合针灸效果较好。
1.推拿治疗:
(1)手法:一指禅推法、按揉法、擦法、拿法。
(2)取穴:印堂、攒竹、睛明、阳白、太阳、四白、迎香、下关、颊车、地仓、人迎、承浆、翳风、风池、合谷。
(3)操作:
1.患者仰卧位,医者位于其右,先施一指禅推法于印堂、攒竹、睛明、阳白、太阳、四白、迎香、下关、颊车、地仓、人中环唇至承浆,做三次。再施按揉法于颊车、地仓。最后以擦法擦患侧面颊,以透热为度。
2.患者坐位,医者位于其后,擦头面部,接下来拿风池、拿合谷。
[讨论]中医理解释:正气不足，营血亏损，复感风邪引起本病；西医解释与中医类似：由于突然受风使营养面神经血管痉挛引起面神经麻痹。由以上理论，我们来分折一下此病的治法。本着治风先治血,血行风自灭的原则,治疗时以祛风活血为主,用一指禅推法推面部诸穴,用以祛风通络,活血濡筋。拿风池、合谷为祛风散寒之意。按揉颊车、地仓能疏通阳经之气血，以正口歪。
[注]一指禅推法为达摩老祖于少林面壁七年后所悟出的手法,佛语解释此法乃万象归一也,施治时手臂应尽力放松,拇指应紧压皮肤,此乃蓄力于臂，发力于一指也。此法南方推拿派常用，近年来己广为流行。, http://www.100md.com(张路)
[脑神经]除嗅神经和视神经外其它脑神经都有与脊神经颇似的发生形势。脑神经可分为: (1)感觉神经、(2)运动神经、(3)混合神经。脑神经与脊神经不同的是:它们有特殊的躯体传入和特殊的内脏传入传出神经维。
[面神经]第七对脑神经为混合神经,位于延髓脑桥沟的外侧部,附于脑,经内耳内,穿过面神经管由茎乳突孔出颅腔与其并行的脑神经为位听神经。
[面瘫]根据病变部住的不同分为核上瘫与核下瘫。核下瘫系因茎乳突孔内急性非化脓性炎引起，我们在此讨论的面瘫为核下瘫,核上瘫主要因颅内病变引起出血、缺血后导致后遗症。
[临症]任何年龄都可遇见面瘫,但以20-40岁居多,男多于女,其大多数为单侧性,发病急,一侧面部表情肌瘫痪,于几小时内达到高峰。表现为患侧不能皱眉闭眼，额纹消失，鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧，眼轮匝肌肌射减弱或消失。并可串现唾液分泌减少患侧舌前2/3味觉减退及听觉过敏。
[治疗]以舒筋通经，活血祛风为原则。临床以推拿针灸配合针灸效果较好。
1.推拿治疗:
(1)手法:一指禅推法、按揉法、擦法、拿法。
(2)取穴:印堂、攒竹、睛明、阳白、太阳、四白、迎香、下关、颊车、地仓、人迎、承浆、翳风、风池、合谷。
(3)操作:
1.患者仰卧位,医者位于其右,先施一指禅推法于印堂、攒竹、睛明、阳白、太阳、四白、迎香、下关、颊车、地仓、人中环唇至承浆,做三次。再施按揉法于颊车、地仓。最后以擦法擦患侧面颊,以透热为度。
2.患者坐位,医者位于其后,擦头面部,接下来拿风池、拿合谷。
[讨论]中医理解释:正气不足，营血亏损，复感风邪引起本病；西医解释与中医类似：由于突然受风使营养面神经血管痉挛引起面神经麻痹。由以上理论，我们来分折一下此病的治法。本着治风先治血,血行风自灭的原则,治疗时以祛风活血为主,用一指禅推法推面部诸穴,用以祛风通络,活血濡筋。拿风池、合谷为祛风散寒之意。按揉颊车、地仓能疏通阳经之气血，以正口歪。
[注]一指禅推法为达摩老祖于少林面壁七年后所悟出的手法,佛语解释此法乃万象归一也,施治时手臂应尽力放松,拇指应紧压皮肤,此乃蓄力于臂，发力于一指也。此法南方推拿派常用，近年来己广为流行。, http://www.100md.com(张路)