推拿为主治疗神经根型颈椎病的疗效观察-1
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从1996年1月起，笔者选取诊断明确的神经根型颈椎病患者110例，采用推拿为主，配合颈椎牵引和中药治疗65例，以穴位注射和中药治疗45例作对照，现将治疗观察结果介绍如下。
1 临床资料
110例均参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》〔1〕进行诊断。治疗组65例，男34例，女31例；年龄最大的75岁，最小的31岁，平均年龄48岁；病程短者3个月，最长者10年。对照组45例，男24例，女21例；年龄最大的72岁，最小的32岁，平均年龄45岁；病程短者2个月，最长者5年。两组病例均经X线拍片和临床检查等确诊为神经根型颈椎病。两组性别、年龄、病程、病情程度比较，经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
2 治疗方法
2.1 治疗组 采用推拿配合颈椎牵引和中药治疗。
2.1.1 推拿治疗 ①松解手法：用一指禅推法及法或指揉法等在颈椎两侧及肩部治疗，同时嘱患者有节律地将头部前屈、后伸、左右侧屈及旋转，时间约5～8min。②点穴法：分别点按风池、天柱、肩井、天宗、手三里等穴位，约5～8min。在肩井穴可用提拿法。③拔伸法：患者坐位，医者一手托住枕部，另一手前臂托住颌部，垂直方向托起头部，然后慢慢旋转颈部约30 °。④旋转复位法：患者正坐位，医者一手扶住后枕部，另一手或前臂固定下颌部，然后慢慢左右旋转颈部约30 °时，迅速加以摆动，此时，常可听到颈椎关节“咯嗒”的响声，手法即可结束。手法每天1次。
2.1.2 牵引疗法 采用枕颌式牵引套坐位牵引，坐位时颈部前屈15～30 °，牵引重量男性从7～8kg开始，女性从5～6kg开始，牵引重量一般以5～10kg为宜，应根据病人的年龄、性别、体质、病情而定，以患者感觉舒适能耐受为宜。每次20～30min，每天1～2次。
2.1.3 中药治疗 用桃红四物汤加减。药物为：
桃仁6g 红花6g 当归12g
川芎9g 白芍15g 熟地黄12g
黄芪15g 千斤拔30g 桂枝6g
羌活12g 细辛3g 葛根15g
上方每日1剂，水煎分早晚饭后服。
2.2 对照组 采用穴位注射和中药治疗。
2.2.1 穴位注射 选用风池、天柱、肩井、曲池、手三里、内关、后溪等穴。每次用2～4穴即可，抽取当归注射液2ml+维生素B12针0.5mg；然后在预选的穴位上常规消毒后快速进针，并缓慢推进或上下提插，待“得气”后回抽无血方可注射药液，每穴注射1ml，隔日1次。
2.2.2 中药治疗 与治疗组相同。, 百拇医药(朱恩)
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