http://www.100md.com 2001年4月20日

     所谓刮痧，是指一种民间治疗某些疾患的一种方法。就是用铜钱等物蘸水或油刮患者的胸背等处，使局部皮肤充血，减轻病情。汉英字典里叫“a popular treatment for sunstroke by scraping the patient's neck， chest or back”。据了解，这种民间医方，在中国基本上早就消失了。但是目前刚刚上映过的电影《刮痧》，就以此为题材，反映了东西方文化或古代与现代习惯的碰撞。刮痧的是非，其实无关紧要。真正紧要的是这部电影重新引起了关于中医药现代化的课题。

    近年来，随着整体医学的快速崛起，以及“回归自然”、“绿色消费”浪潮的兴起，国际上出现了“中医中药热”的可喜形势。但是中医药在国际市场的处境却极为严峻。目前，世界草药产品年销售额已高达120亿美元，其中欧洲的草药产品销售额居全球之首，约为60亿美元，而我国中药的年出口额仅为6亿多美元，只占国际植物药贸易额的3%。日本的“汉方药”年总产值已超过1000亿日元，仅津村“顺天堂”一年的销售就相当于我国中药产品年出口总额。

    中医药现代化作为推动中医药发展的一个口号，现在已经被越来越多的人们所接受。什么是中药现代化？内涵十分丰富，既有理论问题，也涉及到标准、方法、工程技术等实践问题。既有医学问题也有药学、农业科学的问题，还有资源保护、产业化和可持续发展战略问题。对这样一个复杂的问题，必须积极探索，多管齐下，协同配合，大胆实践。

    中医要走出国门，首先中医药理论要有新发展。传统中医药学是中华民族文化瑰宝，我们要继承和发展它。坚持“继承不泥古”的原则，不是照搬照抄，老祖宗说的东西不能一成不变，而是在实践中完善和发展。同时也要研究、学习和接受国外关于天然药物的理论，创造条件对一部分中成药按天然药物的理论和标准进行改进。例如，现在正在申请美国有关部门审批的一些中成药等，都是这种改进的积极探索。只有既继承传统中医药学理论，又学习和接受天然药物的理论，才能推动中药大踏步前进。中医诊断和中药销售，都要用现代的医学语言解释和说明。中医和西医的理论体系是完全不同的，但是在临床实践中中西医可以很好地结合起来，优势互补，相辅相成，突出中医药的科学性。

    俗话说，“丸、散、膏、丹，神仙难辨”，中医药要现代化，技术要有新突破。名优中成药的生产技术现代化是中药国际化的重要前提，要根据不同品种的生产需要，采用高效提取、分离、纯化等技术提高中药质量水平，如超临界萃取、大孔树脂吸附分离、超微粉碎及细胞培养等等。在生产实践中，根据不同需求，将多种技术组装配套，系统集成，并通过自动控制和在线监测技术，实现稳定与可控，优化生产，提高质量水平。在这方面，我们要解放思想，不能因为中药材成分复杂，中成药多为复方制剂，交互作用就更复杂，而且有史以来还没有办法对如此复杂的问题做出明确的理论说明，因此就认为古方不能改、不能动，这是一个自我约束的很大的误区。我们可以探索通过生物等效性实验和临床实践以及先进的分析、检验手段进行研究和创新。例如，利用先进的科技手段，对复杂的中药大复方制剂主要的有效物质及其相关性进行研究，如果主要的有效物质是一种或少数几种，则可以其有效成份制定大复方制剂定性定量的质量标准，这才是在中医药理论指导下，科学地阐明大复方制剂的内涵，这是从技术上推动中医药现代化的途径，也将为中药大复方制剂化大为小、化繁为简、变说不清为说得清创造条件。

    国家经贸委有关负责人于明德不久前在全国医药行业会议上强调说，中药现代化的重要标准是国际化，让世界上更多的国家和人民接受中药是中药现代化的重要目标，国际化也是现代化重要的检验标准之一。五千年来中华民族繁衍生息的实践，证明了传统中医学的确是一份宝贵的财富，是行之有效的，12亿中国人及华裔都信任中医中药这是毫无疑义的。但中药要想走向世界，让文化和历史背景完全不同的其他国家和人民认识中药，了解中药，接受中药，那就要不断创新，从理论和实践上及具体的质量标准上适应大多数国家的共同要求，这是国际化的关键。