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糖尿病(消渴)及糖尿病足(1)
http://www.100md.com 2001年1月4日 邱炳琳医师
     一、前言:

    据医学报告的统计,糖尿病患者的数目,在最近三十年来增加了三十倍。这个惊人的成长,使糖尿病正式挤入十大代表性国民病之列。

    糖尿病本身虽没有太大的危险性,但其所引起的并发症,却往往相当可怕。

    二、糖尿病(消渴)名词的形成:

    内经首先提出「消渴」的病名,又称为「消瘅」,后来才改成「糖尿病」。这个名词并不是在医学研究时提出的,而是透过社会大众的宣传,逐渐形成的。近来都另外提出了「高血糖」的说法,因为尿中含糖并不见得是糖尿病,血糖值的高低,才是诊断糖尿病的关键。

    中医药文献虽然没有「糖尿病」病名,但根据糖尿病的临床表现,如多食、多饮、多尿等「三多」症,与中医学「消渴病」的临床表现则是一致的。

    三、临证分型:

    (一)上消

    (1)主证:燥热伤肺证

    (2)变证:

    肺胃燥热,气阴两伤证

    肺胃湿热证

    肺肾合病,金水两虚证

    心热移肺,气营耗伤证

    (二)中消

    (1)主证:胃热消中证

    (2)变证:

    阳明实热燥结证

    胃火伤阴证

    脾蕴湿热证

    胃肾气阴两伤证

    脾阴不足证

    脾气虚损证

    (三)下消

    (1)主证:肾阴虚亏证

    (2)变证:

    肾虚火旺刑金证

    阴虚及阳,肾气虚衰证

    肝肾阴虚阳亢证

    下焦湿热证

    血瘀气滞,气阴两伤证

    肾消阴竭强中证, http://www.100md.com(邱炳琳医师)
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