祛痤汤配合粉刺针挑治法治疗寻常型痤疮98例
笔者自1997年10月～1998年12月,采用自拟祛痤汤配合粉刺针外治治疗寻常型痤疮98例,取得了较满意的效果,并与西药对照组52例比较,现报告如下。
一般资料
150例患者,随机分为治疗组98例及对照组52例。其中男104例,女46例；年龄14～31岁,平均21.5岁；病程3个月～8年,平均1.83年。患者多嗜食辛辣刺激食物。两组患者在年龄、病情等方面无显著性差异,具有可比性。
治疗方法
治疗组内服与外治结合。(1)内服祛痤汤:苍术、厚朴、陈皮、半夏各10g,桑白皮、地骨皮、丹参各20g,生米仁、白花蛇舌草、蒲公英各30g,党参、黄芩、茯苓各12g,生甘草8g。大便干结者加全瓜蒌、火麻仁；脓疱多者加野菊花、连翘；结节多者加三棱、莪术；月经不调者加柴胡、红花、赤芍；兼有囊肿者加皂刺、蚤休。上方每日1剂水煎分2次服,20日为1个疗程。(2)挑治法:皮肤常规消毒后用粉刺针对患者面部的黑头粉刺和白头粉刺稍加点刺,刺破后用针柄上的钢圈稍加用力,挤出其中白色碎米样粉汁(皮脂腺)。术后用消毒干棉签擦拭。每隔4日治疗1次,但对有脓疱及结节囊肿者不宜用上法治疗,以免遗留疤痕。
西药对照组:口服四环素0.5g,每日3次；维生素B6 20mg,每日3次；甘草锌0.5g,每日3次。局部皮损处外涂湖北成田制药厂生产的痤疮平,每日3次。20日为1个疗程。
治疗期间忌辛辣、油腻饮食,多吃水果及蔬菜。
治疗效果
疗效标准:治愈:皮损消退,自觉症状消失；好转:自觉症状明显减轻,皮损消退30%以上；未愈:皮肤损害及症状均无变化或皮损消退不足30%。
治疗组98例痊愈51例,好转33例,未愈14例,总有效率为85.71%；对照组52例中痊愈20例,好转14例,未愈18例,总有效率为65.38%。两组总有效率有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。
典型病例
龚某,女,28岁,1998年1月16日初诊。患者患面部痤疮2年余,经期加重,曾多方治疗无效。诊见面部泛发粉刺、脓丘疹、脓疱,夹有结节,有压痛,纳少身困,胸闷,口干不欲饮,月经量少,色紫暗有血块,舌淡苔白腻,舌底脉络紫暗,脉细滑。中医辨证为湿热夹瘀型痤疮,治以清热利湿解毒为主,佐以活血行气散结。用祛痤汤加三棱10g、莪术10g、野菊花30g、红花10g、柴胡10g。并用粉刺针进行挑刺,每周2次,1周后面部痤疮明显减少,结节变小,疼痛减轻,脓疱大部分消退,食欲好转。续用原法治疗,2周后痤疮完全消退,诸症明显缓解而愈,随访半年未见复发。
体会
寻常型痤疮多因肺经风热或脾失健运,聚湿成饮,复加饮食不节,过食辛辣油腻之品,致使脾胃积湿生热,湿热内蕴,发于肌肤所致。故肺经风热、湿热内蕴为本病的主要病因。祛痤汤由清肺泻热,健脾利湿,活血解毒之品组成,系由泻白散与陈平汤加减化裁而得,用泻白散清肺泻热,陈平汤健脾化痰燥湿,白花蛇舌草、蒲公英、黄芩清热解毒,丹参活血散结,党参、生米仁益气健脾。全方寒热并用,标本兼顾,祛邪而不伤正。同时采用粉刺针进行治疗,直接将阻塞毛孔的皮脂腺挤出,既清洁了皮肤,又加快了治疗的进度。, 百拇医药(潘力)
一般资料
150例患者,随机分为治疗组98例及对照组52例。其中男104例,女46例；年龄14～31岁,平均21.5岁；病程3个月～8年,平均1.83年。患者多嗜食辛辣刺激食物。两组患者在年龄、病情等方面无显著性差异,具有可比性。
治疗方法
治疗组内服与外治结合。(1)内服祛痤汤:苍术、厚朴、陈皮、半夏各10g,桑白皮、地骨皮、丹参各20g,生米仁、白花蛇舌草、蒲公英各30g,党参、黄芩、茯苓各12g,生甘草8g。大便干结者加全瓜蒌、火麻仁；脓疱多者加野菊花、连翘；结节多者加三棱、莪术；月经不调者加柴胡、红花、赤芍；兼有囊肿者加皂刺、蚤休。上方每日1剂水煎分2次服,20日为1个疗程。(2)挑治法:皮肤常规消毒后用粉刺针对患者面部的黑头粉刺和白头粉刺稍加点刺,刺破后用针柄上的钢圈稍加用力,挤出其中白色碎米样粉汁(皮脂腺)。术后用消毒干棉签擦拭。每隔4日治疗1次,但对有脓疱及结节囊肿者不宜用上法治疗,以免遗留疤痕。
西药对照组:口服四环素0.5g,每日3次；维生素B6 20mg,每日3次；甘草锌0.5g,每日3次。局部皮损处外涂湖北成田制药厂生产的痤疮平,每日3次。20日为1个疗程。
治疗期间忌辛辣、油腻饮食,多吃水果及蔬菜。
治疗效果
疗效标准:治愈:皮损消退,自觉症状消失；好转:自觉症状明显减轻,皮损消退30%以上；未愈:皮肤损害及症状均无变化或皮损消退不足30%。
治疗组98例痊愈51例,好转33例,未愈14例,总有效率为85.71%；对照组52例中痊愈20例,好转14例,未愈18例,总有效率为65.38%。两组总有效率有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。
典型病例
龚某,女,28岁,1998年1月16日初诊。患者患面部痤疮2年余,经期加重,曾多方治疗无效。诊见面部泛发粉刺、脓丘疹、脓疱,夹有结节,有压痛,纳少身困,胸闷,口干不欲饮,月经量少,色紫暗有血块,舌淡苔白腻,舌底脉络紫暗,脉细滑。中医辨证为湿热夹瘀型痤疮,治以清热利湿解毒为主,佐以活血行气散结。用祛痤汤加三棱10g、莪术10g、野菊花30g、红花10g、柴胡10g。并用粉刺针进行挑刺,每周2次,1周后面部痤疮明显减少,结节变小,疼痛减轻,脓疱大部分消退,食欲好转。续用原法治疗,2周后痤疮完全消退,诸症明显缓解而愈,随访半年未见复发。
体会
寻常型痤疮多因肺经风热或脾失健运,聚湿成饮,复加饮食不节,过食辛辣油腻之品,致使脾胃积湿生热,湿热内蕴,发于肌肤所致。故肺经风热、湿热内蕴为本病的主要病因。祛痤汤由清肺泻热,健脾利湿,活血解毒之品组成,系由泻白散与陈平汤加减化裁而得,用泻白散清肺泻热,陈平汤健脾化痰燥湿,白花蛇舌草、蒲公英、黄芩清热解毒,丹参活血散结,党参、生米仁益气健脾。全方寒热并用,标本兼顾,祛邪而不伤正。同时采用粉刺针进行治疗,直接将阻塞毛孔的皮脂腺挤出,既清洁了皮肤,又加快了治疗的进度。, 百拇医药(潘力)