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陆付耳——为了中西“合璧”
http://www.100md.com 2001年1月4日 健康报
     人们都说中医药是一座伟大的宝库,千百年来无数有志者穷其一生探宝不止,中国历史上也因此留下了数不清的名医。在科学发展日新月异的今天,当代人又该如何对待和利用这笔古老的财富,让它在新时代放出异彩呢?同济医科大学中西医结合研究所副所长、医学博士陆付耳选择了中西医结合之路。

    陆付耳西医院校毕业后曾在基层医院工作过几年,这段经历使他深知农民看病的不易,为了让他们能在简陋的条件下看得起病、看得好病,他自学了深受农民欢迎的中医。这一下,他被简、便、验、廉的中医深深迷住了。1985年,志存高远的陆付耳考中了同济医科大学中西医结合基础硕士研究生,10年以后,他又在德国明斯特大学获得医学博士学位。他的亲身经历使他对自己的选择深信不疑。他认为,只有中西医结合才能使我国特有的中医走出国门,使它的杰出与优秀让世界认可;只有中西医结合才能形成我国医学的优势和特色,而不是永远跟着外国人跑。

    陆付耳用来开启中医宝库大门的钥匙是清热解毒中药的研究。“温热病”包括了现代医学中许多感染性疾病,清代名医叶天士将温热病分为卫、气、营、血四个阶段,而清热解毒法在每个阶段均需应用,其重要性和作用如同西医用抗生素治疗感染性疾病。那么,中医的清热解毒方药是不是可等同于抗生素呢?清热解毒解的是什么“毒”?它的实质按现代医学诠释又是什么?
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    陆付耳与导师李鸣真教授等为此投入了全部的精力。多年努力之后,谜底终于被他们揭穿了。陆付耳等以四味清热解毒中药制成的“热毒清”为实验依据,经过实验室和临床研究证实,清热解毒药确有“祛邪”与“扶正”功能。“祛邪”包括可以抗菌、抗病毒、抗内毒素、抗炎、抗自由基,降低致炎细胞因子;“扶正”包括能够增强免疫功能,保护细胞器、维护细胞钙离子的稳态。经8家医院验证280例感染类疾病,总有效率为85%,显效率在70%以上。难能可贵的是,与抗生素相比,清热解毒药虽然起效较慢,但它最大的优势是不仅没有抗生素抑制机体免疫功能的副作用,而且能调动起免疫功能。这一结果使医学界为之振奋。

    中药清热解毒方药擅治感染性疾病已被证实,但严谨的科学研究还要说明它解的是什么毒,通过什么途径。由于历史的局限,以前的中医典籍没有这方面的解释。大量研究之后陆付耳等人发现,这种“毒”实质上指的是致病微生物。其中外源性之毒包括细菌、病毒和内毒素,内源性之毒则较为复杂,也更为难治。

    80年代以来研究发现,细菌/内毒素引起组织缺血/缺氧,进而产生过量氧自由基,促使生物膜脂质过氧化损害,导致细胞变性、坏死,造成严重后果。因此,过量氧自由基被认为是机体的“内源性之毒”;在内毒素刺激下,过量释放的细胞因子因可引起一系列炎症级联反应,出现严重并发症,因此这些致炎细胞因子也是机体重要的“内源性之毒”。发现内源性之毒尽管已经多年,但一直找不到理想的解决办法,清热解毒方药的研究不仅从细胞、分子水平初步阐明了其作用机理,而且它的功效使最终解决这一难题跨出了至关重要的一步。

    39岁就已硕果累累的陆付耳,已发表学术论文40多篇,主编的《中西药效比较学》也即将出版,他多次获得省部级科技成果奖,他们的清热解毒药研究被认为是居国内领先水平,他本人也被评为全国中西医结合优秀中青年科技工作者。陆付耳不无神秘地对记者说:清热解毒药的潜力巨大,我们近来又发现它在治疗肿瘤、糖尿病、冠心病等多领域疾病上都大有希望,而且对解决药物耐药问题也很有潜质。越深入研究越觉得中医这个宝库一辈子都研究不完。, 百拇医药(刘燕玲)