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让视神经萎缩患者重见光明
http://www.100md.com 2001年1月9日 健康报
     一位38岁的女患者,入院前半年发生视神经乳头炎,曾用大剂量皮质激素治疗,仍无法控制视力的下降,双眼视力仅有眼前指数。视盘色苍白,视电生理检查提示视神经传导功能不良。经黑龙江中医药大学附属一院眼科主任孙河等人采用神经营养剂、钙通道阻滞剂、针灸、中药等一整套中西医结合方案治疗后,使患者双眼视力分别提高到0.8和0.4。随访稳定。据一份临床统计数据表明,截止目前,已有69例视神经萎缩患者在此得到了有效的医治。

    视神经萎缩是由于多种原因引起的视神经退行性病变,能够导致严重的视力障碍,甚至失明。此病临床分原发性与继发性两类。原发性多由脊髓痨、外伤、眶内压迫、球后视神经炎、中毒(烟、酒、甲醇、铅)、遗传引起,继发性常因视神经乳头炎、视神经乳头水肿、脉络膜视网膜炎、视网膜色素变性、青光眼、视网膜中央动脉栓塞等造成。其主要症状为视力障碍,视野缺损,甚至失明。传统的西医理论认为,视神经萎缩意味着神经纤维的变性,一般在48小时后即可产生不可逆损害,而不能恢复。近年来,随着分子生物学研究的不断深入,已经证实了神经组织在一定条件下是可以再生的,国内外眼科学界在此研究领域中亦获得可喜进展。

    孙河等人紧紧抓住这一热点课题,在临床中设计了血管扩张剂、神经营养剂、针灸、中医辨证施治等一整套治疗方案。其中中医药辨证施治很有特色,他将这类疾病分成四个证型——气滞血瘀型:多见于外伤、肿瘤压迫,治则为活血化瘀、通窍明目;脾虚气弱型:多见于原发性视神经萎缩,治则为补气健脾、通窍明目;肝肾不足型:多见于视网膜色素变性、继发性视神经萎缩,以及久病体虚者,治则为平补肝肾、通窍明目;肝郁气滞、玄府闭塞型:多见于青光眼继发视神经萎缩,治则为舒肝解郁、通窍明目。临床上辨证与辨病相结合,灵活运用,取得了满意的疗效。部分病例长期随访,未见一例复发。, 百拇医药(衣晓峰 杨晓春)