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展望21世纪的中西医结合-2
http://www.100md.com 2001年2月13日 中国中医药报
     二、切实采用循证医学,使中医药临床疗效研究取得突破

    中医药学有极其丰富的临床经验和深厚的药物资源,的确是一个伟大的宝库。要把中医药中大量宝贵的临床经验变成具有确切科学依据的有效疗法,中医药学要迈进现代化,真正走向国际,就要在临床上大力推行循证医学,使临床疗效研究取得突破,因此提高临床疗效是当前中医药发展的当务之急。

    三、发挥中医药整体治疗的观念,充分凸现其优势

    众所周知,中医药具有整体观念的理论特征,重视生命大生态的“天人合一”思想,善于采用养生保健措施,治疗方法上也是完全依赖于自然药物和自然疗法,这不仅符合当今人类医疗保健“回归自然”的潮流,也显示着自身的科学价值。

    中医学理论从认识和掌握人体生理功能状态入手,初步揭示了人体生命活动的变化规律,因人、因时、因地制宜和个体化诊疗以及整体调节思想,符合人体生命变化多样性和基因多态性的特点,符合现代医疗学的发展趋势。建国以来广泛的临床治疗实践雄辩地说明,应用中药治疗各个系统疾病,具有显著改善临床症状和提高生命质量的优势,诸如中医药治疗肿瘤,虽对瘤块消退作用有限,但对改善肿瘤患者的临床症状、延长生存时间、消除毒副反应和提高生存质量等具有不可忽视的疗效,尤其对晚期肿瘤治疗,更显露其特有的优势。

    就消化系统疾病而言,中医药治疗胃肠道功能性疾病,改善炎症性胃肠道疾病的症状,以及逆转胃肠道癌前病变的预后,都显示出整体治疗观点的优势。所以我们一定要抓住这些可喜的苗头,应用循证医学的方法,加以发扬提高。

    当前我认为要做的两件事:一是建立中西医结合的证候学,使其尽量客观化、标准化和定量化;二是引用现代医学的生命质量标准。以这两方面为主,亦可制定其他参照指标,共同做为评定中医临床疗效的一个准则,也作为衡量中医整个治疗观念的可靠基石。对中西医结合治疗的各类疾病,做出确切的证候疗效评估,看看中西医结合治疗究竟比单一治疗有哪些优势和特点,在各项评价指标上,有哪些提高。俗话说“不怕不识货,就怕货比货”,经过严格对比,就可以看出谁优谁次。

    当然,现代科学发展的规律是综合和分析相结合,整体和局部相结合,宏观和微观相结合。一方面我们既要发挥中医整体治疗的优势,另一方面我们也要探求中医药对局部病变和微观指标的效应。两者并进,才能共同推动中西医结合的全面发展。, 百拇医药(危北海)