中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察-1
采用中药灌肠加西药治疗慢性肾功能衰竭(肾衰)患者，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：60例慢性肾衰患者均符合文献〔1〕的诊断与分期标准。分期标准：氮质血症期：血肌酐133～221μmol/L，患者症状不突出，多有轻度贫血、多尿等症状，过度劳累或过多蛋白饮食时症状可加重；尿毒症早期：血肌酐221～442μmol/L，大多数患者有较明显的消化道症状及贫血等，也常有轻度酸中毒，尚无明显水、电解质代谢紊乱等并发症。尿毒症晚期：血肌酐>442μmol/L，常伴明显尿毒症症状，包括明显贫血、严重恶心呕吐以及各种神经系统等并发症，水、电解质及酸碱平衡明显紊乱。病情分期：氮质血症期5例，尿毒症早期37例，尿毒症晚期18例。60例患者随机分为灌肠组30例与对照组30例。灌肠组中男22例，女8例；年龄11～68岁，平均43岁；其中氮质血症期2例，尿毒症早期22例，尿毒症晚期6例。对照组中男20例，女10例；年龄12～65岁，平均45岁；其中氮质血症期3例，尿毒症早期17例，尿毒症晚期10例。临床表现：灌肠组就诊时有腰酸痛27例次，恶心25例次，恶心伴呕吐12例次，贫血29例次，高血压28例次，水肿7例次；病程1～7年。对照组就诊时有腰酸痛25例次，恶心22例次，恶心伴呕吐14例次，贫血28例次，高血压25例次，水肿9例次；病程1～7年。2组患者临床资料相近，有可比性。
1.2 治疗方法：灌肠组用大黄30g，牡蛎30g，蒲公英20g，水煎400ml。维持药温37～38℃，取大号导尿管插入肛门20～30cm，将200ml药液缓慢注入，每日2次，20日为1个疗程。灌肠后抬高臀部，左侧卧位保留，以每日腹泻3～4次为宜。同时限制蛋白质摄入量，并给予扩血管、降压利尿药，纠正水、电解质失衡及代谢性酸中毒等综合治疗。对照组的治疗与灌肠组的西药综合治疗相同，但不用任何中药。治疗前后住院观察临床症状、血尿素氮和血肌酐等。
1.3 疗效标准〔2〕：显效：临床症状明显改善，血尿素氮下降>7.14mmol/L，肌酐下降>176.8μmol/L；有效：临床症状改善，血尿素氮下降>2.25mmol/L，肌酐下降>88.4μmol/L；无效：症状及血尿素氮、肌酐均无改善。
1.4 统计学处理：计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。P<0.05为差异有显著性。, http://www.100md.com(李文浩)
1 病例与方法
1.1 病例：60例慢性肾衰患者均符合文献〔1〕的诊断与分期标准。分期标准：氮质血症期：血肌酐133～221μmol/L，患者症状不突出，多有轻度贫血、多尿等症状，过度劳累或过多蛋白饮食时症状可加重；尿毒症早期：血肌酐221～442μmol/L，大多数患者有较明显的消化道症状及贫血等，也常有轻度酸中毒，尚无明显水、电解质代谢紊乱等并发症。尿毒症晚期：血肌酐>442μmol/L，常伴明显尿毒症症状，包括明显贫血、严重恶心呕吐以及各种神经系统等并发症，水、电解质及酸碱平衡明显紊乱。病情分期：氮质血症期5例，尿毒症早期37例，尿毒症晚期18例。60例患者随机分为灌肠组30例与对照组30例。灌肠组中男22例，女8例；年龄11～68岁，平均43岁；其中氮质血症期2例，尿毒症早期22例，尿毒症晚期6例。对照组中男20例，女10例；年龄12～65岁，平均45岁；其中氮质血症期3例，尿毒症早期17例，尿毒症晚期10例。临床表现：灌肠组就诊时有腰酸痛27例次，恶心25例次，恶心伴呕吐12例次，贫血29例次，高血压28例次，水肿7例次；病程1～7年。对照组就诊时有腰酸痛25例次，恶心22例次，恶心伴呕吐14例次，贫血28例次，高血压25例次，水肿9例次；病程1～7年。2组患者临床资料相近，有可比性。
1.2 治疗方法：灌肠组用大黄30g，牡蛎30g，蒲公英20g，水煎400ml。维持药温37～38℃，取大号导尿管插入肛门20～30cm，将200ml药液缓慢注入，每日2次，20日为1个疗程。灌肠后抬高臀部，左侧卧位保留，以每日腹泻3～4次为宜。同时限制蛋白质摄入量，并给予扩血管、降压利尿药，纠正水、电解质失衡及代谢性酸中毒等综合治疗。对照组的治疗与灌肠组的西药综合治疗相同，但不用任何中药。治疗前后住院观察临床症状、血尿素氮和血肌酐等。
1.3 疗效标准〔2〕：显效：临床症状明显改善，血尿素氮下降>7.14mmol/L，肌酐下降>176.8μmol/L；有效：临床症状改善，血尿素氮下降>2.25mmol/L，肌酐下降>88.4μmol/L；无效：症状及血尿素氮、肌酐均无改善。
1.4 统计学处理：计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。P<0.05为差异有显著性。, http://www.100md.com(李文浩)