中西药结合是中西医结合发展的主要途径
一、中西药结合使用日趋普遍
随着中西医结合工作的不断开展，临床上中西药结合防治疾病日趋普遍。大量临床实践证明，中西药合理配合使用，能够提高疗效，开辟新的治疗途径，扩大治疗范围，缩短疗程。如中西药合用对心血管系统疾病的治疗，比单用中药或单用西药疗效明显。有人对急性心肌梗塞做了中西药治疗对比，用西药消心痛、潘生丁加抗心梗合剂(由黄芪、党参、黄精、丹参、赤芍、郁金组成)结合治疗，与单纯用西药治疗比较，西药加中药的疗效，大大优于单用西药治疗。
大量临床实践证明中西药结合应用大有作为，它可促进中西医结合的发展。
二、中西药基本特点和作用机理
西医药学建立在构成论基础之上，以分析为手段来探析机理，了解疾病，指导诊治用药，故治疗上或致力于消除致病因子，或抑制器官异常功能，或补充匮乏物质，从指导思想到投药操作，乃至实际效果，都是单向性、对抗性的。用药针对性越强，局限性和毒副作用也就越大。
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中医学不仅有明确的双重调节意识，而且由于理论和实践上的多重因素，所以即使针对性的用药，药物在体内发挥的实际效应，也每每是双重甚至多是重的。以清热解毒药为例，此类药除有广谱抗菌作用外，对机体的免疫系统也常有良好的调节之功；柴胡的“和解退热”，即包含降低体温、抗菌、抗病毒、抗炎、镇静等多重效果。由于大多数中药来源于动植物，可能仍保留着某些生物调节的特性和基础，故即便是单味药物，也常能发挥双向的调节效应。如人参、刺五加、五味子既可改善中枢神经系统的兴奋过程，也可加强其抑制过程，从而促进其平衡，对血液系统也有促溶与抗溶的双重作用。
三、中西药结合取长补短，发挥更大的疗效
1.在许多疾病的治疗中，中西药结合运用比单用中药或单用西药治疗能明显提高疗效。如在中西药物结合使用治疗传染病和常见病方面，芍药汤配合痢特灵治疗急性细菌性痢疾，磺胺药配合清热解毒药物治疗流行性脑脊髓炎，平衡液配合清气凉营、通下逐瘀法治疗流行性出血热，降压灵配合平肝养阴药治疗高血压病等。再如西医手术后结合使用中医药方面，手术切除胆结石后继用中药健脾益气。又如在先用西药抢救、继用中医药治疗方面，流行性乙型脑炎患者惊厥时，用脱水剂、止痛剂和冬眠疗法以控制抽搐，然后再按中医卫气营血辨证疗法；感染性休克，先用扩容、纠正酸中毒和血管活性药物纠正休克，继用中药治疗感染等。
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2.以中药之长补西药之不足。中药可控制或减轻西药的毒副反应，弥补西药之不足。如治疗恶性肿瘤时，化疗、放疗往往引起血象下降、严重的胃肠反应等，甚至不能完成治疗过程，配合使用中药，可以大大地减少这些反应，使治疗过程得以完成。这种中西药结合的治疗方法，其主要目的在于保证和加强西药的运用，发挥中西药共同作用，减少毒副反应。
3.以西医治法补中药之不足。中药治疗到目前为止，并不是完美无缺的。例如，对一些病原体的作用不够有力，抢救急性“三衰”措施较少，给药途径单调而不利于急救等，因而在临床的中西医结合治疗中，要采用一些西医疗法以补中医之不足。如对某些感染性疾病加用抗生素，对急性脑水肿病人加用脱水剂，对一些经过中药保守治疗未能奏效的急腹症采用手术治疗，对急性呼吸道阻塞的病人进行气管切开术，对急性失血、失水病人进行输血、输液等。这可以说是以西医之长补中医之短。然而，所谓的“长”和“短”，只是相对而言的。在中西医结合的临床治疗中，有一些被视为中医之“短”的，却转化为“长”。如流行性出血热中出现的急性肾衰，以前主要依靠西医治疗，经过摸索，总结出运用中医“逐瘀通下”法来治疗，取得了很好的效果，从而变为中医之长处。又如治疗感染性休克时，以前主要依靠西药抢救，而近年来运用中药制剂参麦注射液、参附注射液、青皮注射液、枳实注射液等，同样有较好的升压、扩张血管和强心等作用，在某些方面还优于西药，这又成为中医之长处。可见，以西医治法补中医之不足，并不是中医消极地“扬长避短”，而是为了“取长补短”，进而“化短为长”。
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四、中西药结合使用要有机交融
中药与西药进入人体，从发挥疗效，到治愈疾病，都必须经过吸收、分布、代谢、排泄等体内过程，且从本质上说都是通过影响机体的生理、生化及病理等环节而发挥效应的，其作用对象具备生物活性上的同一性；中药与西药又均由化合物分子所组成，因而又有着药物物质上的同一性。因此，中西药互补杂交、交融沟通就有了坚实的基础。实际上从古至今，这类交融从未中止过。如大量的外域药早已衍化为中药的组成部分，而许多中药制剂又源源不断地渗入现代医学临床，为医师们所喜用，所以杂交互补，形成统一的新药学完全有可能。
需要指出的是，中药西用、西药中用，“阿司匹林加白虎汤”，“糖皮质激素辅以滋阴降火之剂”等中西药合用也属于中西药学互补的形式，各类资料都表明如能合理运用，每可显著提高疗效，但这只是一种初级形式的中西药学互补，其意义相对说来较为有限。人们所期待的是两者有机交融后产生的统一药学，是从方法、理论到操作过程都融为一体的一门学科，而不只是某一局部的相互借用，这需要我们一代、甚至几代人的努力。
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五、提高中西药结合使用水平，加速中西医结合发展
中西药结合使用的根本目的在于取得既高于中药、也高于西药的疗效。为达到这个目的，首先我们在认识上，不能将中西药的结合使用简单理解为药味的堆砌或药效相加；其二，必须正视和解决好所面临的问题，如如何合理、有效地发挥中西医理论在中西药合理使用中的指导性作用?中西药结合使用的结果，既有发挥协同作用的有利方面，也有出现拮抗作用甚或发生毒副反应的不利方面，如何兴利除弊?为了更好地进行中西药结合使用，要做到以下几方面：
1、辨证与辨病用药相结合。无论是中医或西医均注重诊断与治疗的密切相关性。相对而言，中医辨证，着眼于整体，把人本身的阴阳失调和外部环境结合起来加以分析，强调因人、因时、因地制宜，故在用药时侧重平衡阴阳，调理气血，以调动机体内在抗病修复能力，但有时对病的局部重视不够；而西医诊断则是以现代解剖学、生理学、病理学等为基础，注重病因、病理形态和病理生理的改变，即对疾病发生发展的物质基础了解得较为深入、具体，但常因注重局部病变而易忽视整体。将两者结合起来，既明确了患的是什么病，又了解疾病在各阶段的本质表现，这是中西药合理使用的前提。
, 百拇医药
2、用中西医各自理论指导选用中西药物。譬如，肾病的肾阳虚水肿，西医多先用皮质激素这一类“纯阳”药物。根据中医阴阳学说，在用皮质激素时应防阳盛耗阴，由肾阳虚转变为肾阴虚，此时要佐以滋阴补肾的药物(如六味地黄丸、左归饮之类)，保护肾脏。根据激素在体内的负反馈作用，长期应用激素能使肾上腺皮质功能减弱，所以当皮质激素减少到维持量时，又需要在滋阴药的基础上加上助阳的药(如仙茅、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子等)，以兴奋肾上腺皮质功能，促使分泌皮质激素，达到逐渐撤掉外源性激素目的。临床实践证明，这可提高疗效并降低复发率，达到标本兼治的目的。
3、合理使用中西药，减轻病人痛苦。根据现代医学对疾病的认识，其中也包括现代科学知识和方法对中医理论的阐明，以及对中药成份和药理的研究，采用中药与西药结合，减少药物的副作用或弥补药效不足，减轻病人痛苦。如环磷酰胺等免疫抑制剂，用于抗癌治疗或用于肾病治疗，该药表现的副作用有白细胞降低、胃肠道反应、脱发等。针对其副作用，采用益气养血，健脾补肾药(如黄芪、当归、茯苓、白术、首乌等)，可大大减少其副作用，减轻症状，以利病人康复。
中西药结合作用于人体，发挥治疗作用，实际上是中西药两者交融的结果，是中西医结合的内涵反应。所以中西药结合使用是中西医结合的主要途径，也是中西医结合的主要内容。, 百拇医药(陈德华 杨春山 李华)
随着中西医结合工作的不断开展，临床上中西药结合防治疾病日趋普遍。大量临床实践证明，中西药合理配合使用，能够提高疗效，开辟新的治疗途径，扩大治疗范围，缩短疗程。如中西药合用对心血管系统疾病的治疗，比单用中药或单用西药疗效明显。有人对急性心肌梗塞做了中西药治疗对比，用西药消心痛、潘生丁加抗心梗合剂(由黄芪、党参、黄精、丹参、赤芍、郁金组成)结合治疗，与单纯用西药治疗比较，西药加中药的疗效，大大优于单用西药治疗。
大量临床实践证明中西药结合应用大有作为，它可促进中西医结合的发展。
二、中西药基本特点和作用机理
西医药学建立在构成论基础之上，以分析为手段来探析机理，了解疾病，指导诊治用药，故治疗上或致力于消除致病因子，或抑制器官异常功能，或补充匮乏物质，从指导思想到投药操作，乃至实际效果，都是单向性、对抗性的。用药针对性越强，局限性和毒副作用也就越大。
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中医学不仅有明确的双重调节意识，而且由于理论和实践上的多重因素，所以即使针对性的用药，药物在体内发挥的实际效应，也每每是双重甚至多是重的。以清热解毒药为例，此类药除有广谱抗菌作用外，对机体的免疫系统也常有良好的调节之功；柴胡的“和解退热”，即包含降低体温、抗菌、抗病毒、抗炎、镇静等多重效果。由于大多数中药来源于动植物，可能仍保留着某些生物调节的特性和基础，故即便是单味药物，也常能发挥双向的调节效应。如人参、刺五加、五味子既可改善中枢神经系统的兴奋过程，也可加强其抑制过程，从而促进其平衡，对血液系统也有促溶与抗溶的双重作用。
三、中西药结合取长补短，发挥更大的疗效
1.在许多疾病的治疗中，中西药结合运用比单用中药或单用西药治疗能明显提高疗效。如在中西药物结合使用治疗传染病和常见病方面，芍药汤配合痢特灵治疗急性细菌性痢疾，磺胺药配合清热解毒药物治疗流行性脑脊髓炎，平衡液配合清气凉营、通下逐瘀法治疗流行性出血热，降压灵配合平肝养阴药治疗高血压病等。再如西医手术后结合使用中医药方面，手术切除胆结石后继用中药健脾益气。又如在先用西药抢救、继用中医药治疗方面，流行性乙型脑炎患者惊厥时，用脱水剂、止痛剂和冬眠疗法以控制抽搐，然后再按中医卫气营血辨证疗法；感染性休克，先用扩容、纠正酸中毒和血管活性药物纠正休克，继用中药治疗感染等。
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2.以中药之长补西药之不足。中药可控制或减轻西药的毒副反应，弥补西药之不足。如治疗恶性肿瘤时，化疗、放疗往往引起血象下降、严重的胃肠反应等，甚至不能完成治疗过程，配合使用中药，可以大大地减少这些反应，使治疗过程得以完成。这种中西药结合的治疗方法，其主要目的在于保证和加强西药的运用，发挥中西药共同作用，减少毒副反应。
3.以西医治法补中药之不足。中药治疗到目前为止，并不是完美无缺的。例如，对一些病原体的作用不够有力，抢救急性“三衰”措施较少，给药途径单调而不利于急救等，因而在临床的中西医结合治疗中，要采用一些西医疗法以补中医之不足。如对某些感染性疾病加用抗生素，对急性脑水肿病人加用脱水剂，对一些经过中药保守治疗未能奏效的急腹症采用手术治疗，对急性呼吸道阻塞的病人进行气管切开术，对急性失血、失水病人进行输血、输液等。这可以说是以西医之长补中医之短。然而，所谓的“长”和“短”，只是相对而言的。在中西医结合的临床治疗中，有一些被视为中医之“短”的，却转化为“长”。如流行性出血热中出现的急性肾衰，以前主要依靠西医治疗，经过摸索，总结出运用中医“逐瘀通下”法来治疗，取得了很好的效果，从而变为中医之长处。又如治疗感染性休克时，以前主要依靠西药抢救，而近年来运用中药制剂参麦注射液、参附注射液、青皮注射液、枳实注射液等，同样有较好的升压、扩张血管和强心等作用，在某些方面还优于西药，这又成为中医之长处。可见，以西医治法补中医之不足，并不是中医消极地“扬长避短”，而是为了“取长补短”，进而“化短为长”。
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四、中西药结合使用要有机交融
中药与西药进入人体，从发挥疗效，到治愈疾病，都必须经过吸收、分布、代谢、排泄等体内过程，且从本质上说都是通过影响机体的生理、生化及病理等环节而发挥效应的，其作用对象具备生物活性上的同一性；中药与西药又均由化合物分子所组成，因而又有着药物物质上的同一性。因此，中西药互补杂交、交融沟通就有了坚实的基础。实际上从古至今，这类交融从未中止过。如大量的外域药早已衍化为中药的组成部分，而许多中药制剂又源源不断地渗入现代医学临床，为医师们所喜用，所以杂交互补，形成统一的新药学完全有可能。
需要指出的是，中药西用、西药中用，“阿司匹林加白虎汤”，“糖皮质激素辅以滋阴降火之剂”等中西药合用也属于中西药学互补的形式，各类资料都表明如能合理运用，每可显著提高疗效，但这只是一种初级形式的中西药学互补，其意义相对说来较为有限。人们所期待的是两者有机交融后产生的统一药学，是从方法、理论到操作过程都融为一体的一门学科，而不只是某一局部的相互借用，这需要我们一代、甚至几代人的努力。
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五、提高中西药结合使用水平，加速中西医结合发展
中西药结合使用的根本目的在于取得既高于中药、也高于西药的疗效。为达到这个目的，首先我们在认识上，不能将中西药的结合使用简单理解为药味的堆砌或药效相加；其二，必须正视和解决好所面临的问题，如如何合理、有效地发挥中西医理论在中西药合理使用中的指导性作用?中西药结合使用的结果，既有发挥协同作用的有利方面，也有出现拮抗作用甚或发生毒副反应的不利方面，如何兴利除弊?为了更好地进行中西药结合使用，要做到以下几方面：
1、辨证与辨病用药相结合。无论是中医或西医均注重诊断与治疗的密切相关性。相对而言，中医辨证，着眼于整体，把人本身的阴阳失调和外部环境结合起来加以分析，强调因人、因时、因地制宜，故在用药时侧重平衡阴阳，调理气血，以调动机体内在抗病修复能力，但有时对病的局部重视不够；而西医诊断则是以现代解剖学、生理学、病理学等为基础，注重病因、病理形态和病理生理的改变，即对疾病发生发展的物质基础了解得较为深入、具体，但常因注重局部病变而易忽视整体。将两者结合起来，既明确了患的是什么病，又了解疾病在各阶段的本质表现，这是中西药合理使用的前提。
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2、用中西医各自理论指导选用中西药物。譬如，肾病的肾阳虚水肿，西医多先用皮质激素这一类“纯阳”药物。根据中医阴阳学说，在用皮质激素时应防阳盛耗阴，由肾阳虚转变为肾阴虚，此时要佐以滋阴补肾的药物(如六味地黄丸、左归饮之类)，保护肾脏。根据激素在体内的负反馈作用，长期应用激素能使肾上腺皮质功能减弱，所以当皮质激素减少到维持量时，又需要在滋阴药的基础上加上助阳的药(如仙茅、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子等)，以兴奋肾上腺皮质功能，促使分泌皮质激素，达到逐渐撤掉外源性激素目的。临床实践证明，这可提高疗效并降低复发率，达到标本兼治的目的。
3、合理使用中西药，减轻病人痛苦。根据现代医学对疾病的认识，其中也包括现代科学知识和方法对中医理论的阐明，以及对中药成份和药理的研究，采用中药与西药结合，减少药物的副作用或弥补药效不足，减轻病人痛苦。如环磷酰胺等免疫抑制剂，用于抗癌治疗或用于肾病治疗，该药表现的副作用有白细胞降低、胃肠道反应、脱发等。针对其副作用，采用益气养血，健脾补肾药(如黄芪、当归、茯苓、白术、首乌等)，可大大减少其副作用，减轻症状，以利病人康复。
中西药结合作用于人体，发挥治疗作用，实际上是中西药两者交融的结果，是中西医结合的内涵反应。所以中西药结合使用是中西医结合的主要途径，也是中西医结合的主要内容。, 百拇医药(陈德华 杨春山 李华)