慢性肾炎的中西医结合治疗
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2001年10月22日
慢性肾小球肾炎多数起病隐伏，少数人可因急性肾炎未彻底治愈，病程迁延1年以上转变而来。根据慢性肾炎在发病时的不同表现，可分为以下三种类型。
1.隐匿型 这种类型的病人可毫无症状，或仅感到稍有乏力、腿酸，在疲劳或感冒后发生轻度水肿，仅在检查尿液时才被发现。一般情况良好，预后较好。
2.肾病型 全身出现指凹性水肿，下肢和会阻部的皮肤可因水肿变得透光发亮。尿检查可发现大量蛋白，血浆白蛋白下降，胆固醇升高，由于病人抵抗力降低，易患各种感染。
3 高血压型 主要表现为高血压，水肿一般不很严重，病症晚期血压持续升高，伴有头晕、头痛、贫血、视物模糊等。可并发心衰、脑溢血等。
一、西医治疗
强的松，每日30-60毫克，分次或1次口服，症状减轻后每隔5-7日减量5毫克，稳定后再每隔5-7日减量2.5毫克，减至维持量每日10-15毫克，以后可再改为隔日10-20毫克，早饭后1次服用，持续1年左右。应用强的松1-2周后加用环磷酸胺，每次50毫克，每日3次。为减少蛋白尿，可服用消炎痛，每次25-50毫克，每日3次；水肿明显，可服用双氢克尿塞或速尿等；血压升高，可选用利血平、复方降压片、甲基多巴等。
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二、中成药治疗
1.羚翘解毒丸 每次1丸，每日2次，适合于头面、肢体甚至全身水肿，小便短黄，时或发热，咽喉子痛，口干不欲饮水者。
2.通宣理淋丸 每次1丸，每日2次，适用于恶寒发热，肢节酸重，无汗，继则眼脸、四肢水肿，小便不利者，本品须配五苓丸或五皮丸同时服。
3.参苓白术散 每次10克，每日2-3次。适用于头晕，腹部时胀，腰酸，倦怠乏力，面色淡白，水肿日久，小便短少，大便溏薄者。
4.济生肾气丸 每次1丸，每日2-3次，适用于水肿以下半身为甚，腹胀满，小便少，大便溏，怕冷，面色苍白，口淡不欲饮，精神不振，腰膝酸软者。
5.六味地黄丸 每次1丸，每日2次。适用于头晕眼花，腰膝酸软，手足心热，耳鸣心悸，肢体麻木，遗精，面色潮红，全身微肿或不肿者。
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三、中医验方治疗
1.黄芪120克，生薏苡仁、焦杜仲各30克，水煎服。适用于慢性肾炎肾病型。
2.益母草、黄芪、丹参、寄生各30克，赤芍、丹皮、泽泻、牛膝各10克，水煎服，1-2日服1剂。适用于慢性肾炎高血压型。
3.鸡蛋3个，各打一小孔倒出蛋清，每个蛋中加入大黄末5克，搅匀，面团包住，置容器蒸熟，此为成人量。体健者每日服1次，体弱者隔日1次，可用于治疗慢性肾炎蛋白尿。
4.新鲜灯心草全草60克，豆腐300克，水煎后连汤带豆腐同服，每日1剂，连服30剂为1个疗程，重症者可于第1疗程结束后间隔1周时间，再行第2疗程。
5.3年以上老鸭1只，去皮毛及内脏，填入大蒜4-5头，煮至烂熟，加少量糖而不加盐，喝汤吃鸭和蒜。适用于慢性肾炎水肿者，
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6.羊肺250克，切成条状，锅内放油炒熟，冬瓜500克切片，加水适量，小火炖煮，可放葱。姜凋味，不加盐，以上为1日量，随量分次食用，1周为1个疗程，有消水肿作用。
7.玉米须、西瓜皮、冬瓜皮、红小豆各适量，煮汤代茶饮，坚持连续服用可消水肿。
8.巴豆仁15克揭烂，加入硫黄、轻粉各6克，共捣烂如稠泥状，捏成小药球备用，先在患者脐孔上铺一层纱布，把药球对准脐孔，置于纱布上以手压平，再用胶布固定。待脐孔有灼热或发痒感觉时，立即去掉药物，隔日敷药1次。
9.补骨脂、吴茱萸、附子、大黄、续断各30克，车前子、乌药各15克，制棉护腰，穿戴在腰部。, http://www.100md.com
1.隐匿型 这种类型的病人可毫无症状，或仅感到稍有乏力、腿酸，在疲劳或感冒后发生轻度水肿，仅在检查尿液时才被发现。一般情况良好，预后较好。
2.肾病型 全身出现指凹性水肿，下肢和会阻部的皮肤可因水肿变得透光发亮。尿检查可发现大量蛋白，血浆白蛋白下降，胆固醇升高，由于病人抵抗力降低，易患各种感染。
3 高血压型 主要表现为高血压，水肿一般不很严重，病症晚期血压持续升高，伴有头晕、头痛、贫血、视物模糊等。可并发心衰、脑溢血等。
一、西医治疗
强的松，每日30-60毫克，分次或1次口服，症状减轻后每隔5-7日减量5毫克，稳定后再每隔5-7日减量2.5毫克，减至维持量每日10-15毫克，以后可再改为隔日10-20毫克，早饭后1次服用，持续1年左右。应用强的松1-2周后加用环磷酸胺，每次50毫克，每日3次。为减少蛋白尿，可服用消炎痛，每次25-50毫克，每日3次；水肿明显，可服用双氢克尿塞或速尿等；血压升高，可选用利血平、复方降压片、甲基多巴等。
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二、中成药治疗
1.羚翘解毒丸 每次1丸，每日2次，适合于头面、肢体甚至全身水肿，小便短黄，时或发热，咽喉子痛，口干不欲饮水者。
2.通宣理淋丸 每次1丸，每日2次，适用于恶寒发热，肢节酸重，无汗，继则眼脸、四肢水肿，小便不利者，本品须配五苓丸或五皮丸同时服。
3.参苓白术散 每次10克，每日2-3次。适用于头晕，腹部时胀，腰酸，倦怠乏力，面色淡白，水肿日久，小便短少，大便溏薄者。
4.济生肾气丸 每次1丸，每日2-3次，适用于水肿以下半身为甚，腹胀满，小便少，大便溏，怕冷，面色苍白，口淡不欲饮，精神不振，腰膝酸软者。
5.六味地黄丸 每次1丸，每日2次。适用于头晕眼花，腰膝酸软，手足心热，耳鸣心悸，肢体麻木，遗精，面色潮红，全身微肿或不肿者。
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三、中医验方治疗
1.黄芪120克，生薏苡仁、焦杜仲各30克，水煎服。适用于慢性肾炎肾病型。
2.益母草、黄芪、丹参、寄生各30克，赤芍、丹皮、泽泻、牛膝各10克，水煎服，1-2日服1剂。适用于慢性肾炎高血压型。
3.鸡蛋3个，各打一小孔倒出蛋清，每个蛋中加入大黄末5克，搅匀，面团包住，置容器蒸熟，此为成人量。体健者每日服1次，体弱者隔日1次，可用于治疗慢性肾炎蛋白尿。
4.新鲜灯心草全草60克，豆腐300克，水煎后连汤带豆腐同服，每日1剂，连服30剂为1个疗程，重症者可于第1疗程结束后间隔1周时间，再行第2疗程。
5.3年以上老鸭1只，去皮毛及内脏，填入大蒜4-5头，煮至烂熟，加少量糖而不加盐，喝汤吃鸭和蒜。适用于慢性肾炎水肿者，
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6.羊肺250克，切成条状，锅内放油炒熟，冬瓜500克切片，加水适量，小火炖煮，可放葱。姜凋味，不加盐，以上为1日量，随量分次食用，1周为1个疗程，有消水肿作用。
7.玉米须、西瓜皮、冬瓜皮、红小豆各适量，煮汤代茶饮，坚持连续服用可消水肿。
8.巴豆仁15克揭烂，加入硫黄、轻粉各6克，共捣烂如稠泥状，捏成小药球备用，先在患者脐孔上铺一层纱布，把药球对准脐孔，置于纱布上以手压平，再用胶布固定。待脐孔有灼热或发痒感觉时，立即去掉药物，隔日敷药1次。
9.补骨脂、吴茱萸、附子、大黄、续断各30克，车前子、乌药各15克，制棉护腰，穿戴在腰部。, http://www.100md.com