中医药治疗癌痛优势在哪?
中医认为肿瘤的生长与气滞、血瘀、热毒、痰湿以及正气不足密切相关，而癌性疼痛正是由于正气虚衰，不能荣养脏腑经脉，或病理产物积聚在经脉和脏腑，以致“不荣则痛”、“不痛则痛”，故益气扶正、疏肝理气、活血化瘀、软坚散结、清热解毒成为癌性疼痛的主要治则。
一、大量临床研究显示，中药可明显减轻癌痛
北京中日友好医院中医肿瘤科李佩文等通过对大量肝癌死亡病例的回顾性调查发现，60例无明显疼痛的病人中，多数经常服用中药，其中连续服用2个月以上中药者占35%，而有重度疼痛的160例患者中，经常服用中药者较少，连续服用2个月以上中药者仅有12.8%，两组比较有显著性差异。结果提示：肿瘤病人经常服用中药，可较少发生肿瘤晚期的严重疼痛，显示了中药在预防癌痛方面的作用。
, 百拇医药
刘鲁明应用中医中药配合WHO的三阶梯止痛方案治疗169例肝癌疼痛患者，结果发现，在晚期肝癌中，大部分病人为轻度疼痛，仅少数病例(占14.2%)患中度和重度疼痛。采用中医药治疗，46.1%的肝癌疼痛即可缓解；再配合三阶梯止痛方案中的非吗啡类止痛药治疗可使93.5%的疼痛缓解，仅6.5%的疼痛患者(Ⅲ级疼痛患者)需要继续使用吗啡止痛治疗。徐钧采用逍遥散预防晚期肝癌疼痛40例，观察发现治疗组与对照组疼痛发生率在统计学上有极显著的差异。治疗组疼痛的发生明显减少，即使疼痛也以轻度疼痛为主，使病人能较为顺利地度过临终阶段，提高了生存质量。
朱艳梅对1992～1998年400多种国内公开和部分内部医药期刊上发表的相关文献进行了信息研究与分析，选出内服中药治疗癌痛的文献共30篇。通过对所用中药的研究，发现使用频率较高的前25味药主要为3种类型：一为健脾补益药如甘草、黄芪、党参、白术、茯苓、薏苡仁等；二为活血化瘀药如延胡索、白芍、当归、三棱、莪术、水蛭、乳没等；三为解毒散结止痛药如蜈蚣、全蝎、蟾蜍、马钱子。其中具有止痛作用的有13味，占52%。
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二、中医药治疗癌痛独具优势
与西医镇痛药的作用机制不同，中医药不仅仅具有直接的止痛作用，还可以通过调整已失调的脏腑功能、抑制或减缓体内肿瘤发展来达到治疗癌痛和预防癌痛发生或加重的目的，同时有助于延长生存期和提高患者的生活质量。此外，止痛作用维持时间较长、无成瘾性、低毒副作用和可长期安全使用也是中药在癌痛预防中的优势所在。
三、中医药治疗癌痛有五大机理
(一)中药能升高痛域，减低机体对不良刺激的反应程度。如乌药、元胡、乳香、没药、冰片等可提高痛域或耐痛域。邱家信用二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌，在定期切除肝组织时，大鼠常表现烦躁不安、易怒、采用不接触右胁的姿势进食，固定后轻触局部则挣扎、尖叫，这种现象在西医组及对照组十分多见，而在中药组很少出现，表明中药可能有预防大鼠肝癌疼痛的作用。
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(二)调控内源性致痛物质的水平。某些益气扶正的中药如甘草、人参等可降低血清及肿瘤组织中前列腺素F2、前列腺素E2、P物质水平及中枢NA/5-HT的比值；显著增加脑内乙酰胆碱(Ach)、β-内啡呔、Met-脑啡呔及Leu-脑啡呔水平；显著增加环腺苷酸(cAMP)水平及cAMP/cGMP比值，抑制疼痛传导。现代药理学对芍药甘草汤的药理研究证实芍药具有中枢性镇痛作用，甘草有镇静和抑制末梢神经作用，使其弛缓，消除挛急、紧张引起的疼痛，所以芍药甘草汤可治疗神经性肌肉挛急、紧张以及因挛急而引起的疼痛。
(三)中药通过改变精神内环境来延缓及减轻疼痛的发生。不良的精神因素能诱发和加重癌性疼痛。国内外临床研究表明抑郁、焦虑能降低痛阈值，使疼痛更容易出现及体验更为强烈，两者相互影响，形成恶性循环；意大利佛罗伦萨大学Ciaramella等利用不同的评价方法，对100例癌症病人中抑郁状况进行评估发现，抑郁病人比非抑郁病人有更多的转移和疼痛。有研究表明舒肝解郁的中药方剂如逍遥散可改变患者的情绪，使疼痛的发生延迟。据观察经常服用宁心安神、平肝熄风、补气养血的中药有利于缓解患者忧郁苦闷及思想负担而推延疼痛的发生。
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(四)中药预防癌痛的病理生理学基础可能与改善组织缺氧有关。肿瘤组织中央血氧供应不足，故常发生坏死而引发疼痛。瘤栓引起的组织缺氧也会有疼痛的发生，而瘤栓的形成与血液高凝状态有关，实验证明，许多中药对缓解血液高凝状态作用显著。如五灵脂、薤白有促进纤溶作用，蒲黄、血竭、葛根可抗血小板聚集，急性子、苏木、木通抗血栓形成，川芎、丹参、元胡、没药能降低血液黏稠度。它们促进血液循环，增进组织血氧灌流，防治瘤栓的形成及血液的高凝状态，解除抗癌药物和止痛药物进入癌组织的屏障，与中医治疗“不通则痛”及“不荣则痛”的机理相似。
(五)许多止痛中药还被证实有提高机体免疫力和/或抑瘤效用。马自力等人对70例癌症患者的研究显示，合并癌痛者机体免疫水平(细胞免疫及体液免疫)处于休眠状态，整体免疫力低下；对止痛药无效的癌痛患者加用中药免疫治疗后，癌痛得到不同程度的缓解后，机体的免疫指标(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IL-2、IgA、C3、C4)也由低下状态升到较高状态，免疫功能显著改善。(吴晓秀 李 园 李佩文), 百拇医药
一、大量临床研究显示，中药可明显减轻癌痛
北京中日友好医院中医肿瘤科李佩文等通过对大量肝癌死亡病例的回顾性调查发现，60例无明显疼痛的病人中，多数经常服用中药，其中连续服用2个月以上中药者占35%，而有重度疼痛的160例患者中，经常服用中药者较少，连续服用2个月以上中药者仅有12.8%，两组比较有显著性差异。结果提示：肿瘤病人经常服用中药，可较少发生肿瘤晚期的严重疼痛，显示了中药在预防癌痛方面的作用。
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刘鲁明应用中医中药配合WHO的三阶梯止痛方案治疗169例肝癌疼痛患者，结果发现，在晚期肝癌中，大部分病人为轻度疼痛，仅少数病例(占14.2%)患中度和重度疼痛。采用中医药治疗，46.1%的肝癌疼痛即可缓解；再配合三阶梯止痛方案中的非吗啡类止痛药治疗可使93.5%的疼痛缓解，仅6.5%的疼痛患者(Ⅲ级疼痛患者)需要继续使用吗啡止痛治疗。徐钧采用逍遥散预防晚期肝癌疼痛40例，观察发现治疗组与对照组疼痛发生率在统计学上有极显著的差异。治疗组疼痛的发生明显减少，即使疼痛也以轻度疼痛为主，使病人能较为顺利地度过临终阶段，提高了生存质量。
朱艳梅对1992～1998年400多种国内公开和部分内部医药期刊上发表的相关文献进行了信息研究与分析，选出内服中药治疗癌痛的文献共30篇。通过对所用中药的研究，发现使用频率较高的前25味药主要为3种类型：一为健脾补益药如甘草、黄芪、党参、白术、茯苓、薏苡仁等；二为活血化瘀药如延胡索、白芍、当归、三棱、莪术、水蛭、乳没等；三为解毒散结止痛药如蜈蚣、全蝎、蟾蜍、马钱子。其中具有止痛作用的有13味，占52%。
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二、中医药治疗癌痛独具优势
与西医镇痛药的作用机制不同，中医药不仅仅具有直接的止痛作用，还可以通过调整已失调的脏腑功能、抑制或减缓体内肿瘤发展来达到治疗癌痛和预防癌痛发生或加重的目的，同时有助于延长生存期和提高患者的生活质量。此外，止痛作用维持时间较长、无成瘾性、低毒副作用和可长期安全使用也是中药在癌痛预防中的优势所在。
三、中医药治疗癌痛有五大机理
(一)中药能升高痛域，减低机体对不良刺激的反应程度。如乌药、元胡、乳香、没药、冰片等可提高痛域或耐痛域。邱家信用二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌，在定期切除肝组织时，大鼠常表现烦躁不安、易怒、采用不接触右胁的姿势进食，固定后轻触局部则挣扎、尖叫，这种现象在西医组及对照组十分多见，而在中药组很少出现，表明中药可能有预防大鼠肝癌疼痛的作用。
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(二)调控内源性致痛物质的水平。某些益气扶正的中药如甘草、人参等可降低血清及肿瘤组织中前列腺素F2、前列腺素E2、P物质水平及中枢NA/5-HT的比值；显著增加脑内乙酰胆碱(Ach)、β-内啡呔、Met-脑啡呔及Leu-脑啡呔水平；显著增加环腺苷酸(cAMP)水平及cAMP/cGMP比值，抑制疼痛传导。现代药理学对芍药甘草汤的药理研究证实芍药具有中枢性镇痛作用，甘草有镇静和抑制末梢神经作用，使其弛缓，消除挛急、紧张引起的疼痛，所以芍药甘草汤可治疗神经性肌肉挛急、紧张以及因挛急而引起的疼痛。
(三)中药通过改变精神内环境来延缓及减轻疼痛的发生。不良的精神因素能诱发和加重癌性疼痛。国内外临床研究表明抑郁、焦虑能降低痛阈值，使疼痛更容易出现及体验更为强烈，两者相互影响，形成恶性循环；意大利佛罗伦萨大学Ciaramella等利用不同的评价方法，对100例癌症病人中抑郁状况进行评估发现，抑郁病人比非抑郁病人有更多的转移和疼痛。有研究表明舒肝解郁的中药方剂如逍遥散可改变患者的情绪，使疼痛的发生延迟。据观察经常服用宁心安神、平肝熄风、补气养血的中药有利于缓解患者忧郁苦闷及思想负担而推延疼痛的发生。
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(四)中药预防癌痛的病理生理学基础可能与改善组织缺氧有关。肿瘤组织中央血氧供应不足，故常发生坏死而引发疼痛。瘤栓引起的组织缺氧也会有疼痛的发生，而瘤栓的形成与血液高凝状态有关，实验证明，许多中药对缓解血液高凝状态作用显著。如五灵脂、薤白有促进纤溶作用，蒲黄、血竭、葛根可抗血小板聚集，急性子、苏木、木通抗血栓形成，川芎、丹参、元胡、没药能降低血液黏稠度。它们促进血液循环，增进组织血氧灌流，防治瘤栓的形成及血液的高凝状态，解除抗癌药物和止痛药物进入癌组织的屏障，与中医治疗“不通则痛”及“不荣则痛”的机理相似。
(五)许多止痛中药还被证实有提高机体免疫力和/或抑瘤效用。马自力等人对70例癌症患者的研究显示，合并癌痛者机体免疫水平(细胞免疫及体液免疫)处于休眠状态，整体免疫力低下；对止痛药无效的癌痛患者加用中药免疫治疗后，癌痛得到不同程度的缓解后，机体的免疫指标(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IL-2、IgA、C3、C4)也由低下状态升到较高状态，免疫功能显著改善。(吴晓秀 李 园 李佩文), 百拇医药