争鸣：患者签字与“知情权”滥用
9月1日将要施行的《病历书写基本规范(试行)》中作出新规定，手术治疗要由患者本人签字同意才有效，其中包括在书写“手术同意书”、“特殊检查、特殊治疗同意书”等条款，明确了“患者签名”一项。这就是眼下热评的的所谓“知情权”。
如果说这就是“知情权”的话，那么这种“知情权”早就有医院在实施了。我现在把江西南昌一家著名医院的病人“知情权”——《输血协议书》奉献给网友。
《输血协议书》全文如下：
输血是医疗抢救和治疗的重要手段，血液及其成份是特殊的“药品”，目前没有任何替代品，只能取自人体。输血实质上是组织移植，对受血者是一次免疫过程，因此可能造成发烧、过敏、移植物抗宿主病(GVHD)等，同时由于供血者处于某种传染病的亚临床状态的带毒(或带菌)者，不可避免地给受血者带来一些副作用。鉴于科学技术发展的水平，对一些输血传染病如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、疟疾、梅毒、巨细胞病毒不可能只从检测血液这一环节完全防止。所以医院本着尽可能不输血或采用自身输血的方法解决。在非输血不可的情况下，医生应当权衡利弊，向患者讲明输血可能发生的副作用，征得患者同意方可输血。希望患者(或患者家属)了解上述情况后，声明如下：
, 百拇医药
我是__________，患__________病。医生已向我讲清楚了上述有关问题，我已了解了输血的作用及可能带来的危害。由于我的病情只能采取输血治疗，输血后出现的不可避免的副作用与医院无关。我特此声明。
____________患者签字(或患者家属签字)
这个《协议书》已经明白无误地告诉你，要不要输血是你自己的事，如果医院在你的要求下给你输了血，又带来了一些副作用，比如传染上了乙型和丙型肝炎、艾滋病、疟疾、梅毒、巨细胞病毒等等传染病，那也是你自己的事，咱们有《协议书》在先，你也不要来追究医院的责任，医院是没有也不会负任何责任的，责任完全在你自己，谁让你自己要输血呢？你染上了传染病也是活该。我拿到这个《输血协议书》时，正是送一个必须输血的朋友到这所医院看病，可朋友一看到这个《协议书》，说什么也不输血，他说：就是出血出死了，也不要输血。
这份《输血协议书》与将要施行的《病历书写基本规范(试行)》中所规定的由患者本人签字的“手术同意书”、“特殊检查、特殊治疗同意书”等条款应该是如出一辙。
, http://www.100md.com
这究竟是不是我们常说的法律意义上的“知情权”还存有质疑。如果真正的“知情权”就是这样的话，那么这个“知情权”对于医院来说，可以说是一个“特赦令”，可作“逍遥游”；而对于患者来说却只能是一个“生死状”，只能是“明知山有虎偏向虎山行”了。因为这个“知情权”不是在同一个层面上，是一个培养强势群体的办法。从医患二者来看，这个办法肯定会让处于强者地位的医院更强，而让处于弱势地位的患者更显得无可奈何。
一项政策或一项规定的出台，应该要照顾方方面面的利益，而不是让一方处于主导地位，另一方处在从属地位。因为“主从”关系在一定条件下可以演变成一种腰挟关系。内涵就是：你不签字，我没法给你动手术；你的病已经很危险了，如果你再不签字那你就等死吧!如此《病历书写基本规范(试行)》出如此“知情权”，是不是滥用了我们常说的“知情权”呢？
(网友：朱新美), 百拇医药
如果说这就是“知情权”的话，那么这种“知情权”早就有医院在实施了。我现在把江西南昌一家著名医院的病人“知情权”——《输血协议书》奉献给网友。
《输血协议书》全文如下：
输血是医疗抢救和治疗的重要手段，血液及其成份是特殊的“药品”，目前没有任何替代品，只能取自人体。输血实质上是组织移植，对受血者是一次免疫过程，因此可能造成发烧、过敏、移植物抗宿主病(GVHD)等，同时由于供血者处于某种传染病的亚临床状态的带毒(或带菌)者，不可避免地给受血者带来一些副作用。鉴于科学技术发展的水平，对一些输血传染病如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、疟疾、梅毒、巨细胞病毒不可能只从检测血液这一环节完全防止。所以医院本着尽可能不输血或采用自身输血的方法解决。在非输血不可的情况下，医生应当权衡利弊，向患者讲明输血可能发生的副作用，征得患者同意方可输血。希望患者(或患者家属)了解上述情况后，声明如下：
, 百拇医药
我是__________，患__________病。医生已向我讲清楚了上述有关问题，我已了解了输血的作用及可能带来的危害。由于我的病情只能采取输血治疗，输血后出现的不可避免的副作用与医院无关。我特此声明。
____________患者签字(或患者家属签字)
这个《协议书》已经明白无误地告诉你，要不要输血是你自己的事，如果医院在你的要求下给你输了血，又带来了一些副作用，比如传染上了乙型和丙型肝炎、艾滋病、疟疾、梅毒、巨细胞病毒等等传染病，那也是你自己的事，咱们有《协议书》在先，你也不要来追究医院的责任，医院是没有也不会负任何责任的，责任完全在你自己，谁让你自己要输血呢？你染上了传染病也是活该。我拿到这个《输血协议书》时，正是送一个必须输血的朋友到这所医院看病，可朋友一看到这个《协议书》，说什么也不输血，他说：就是出血出死了，也不要输血。
这份《输血协议书》与将要施行的《病历书写基本规范(试行)》中所规定的由患者本人签字的“手术同意书”、“特殊检查、特殊治疗同意书”等条款应该是如出一辙。
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这究竟是不是我们常说的法律意义上的“知情权”还存有质疑。如果真正的“知情权”就是这样的话，那么这个“知情权”对于医院来说，可以说是一个“特赦令”，可作“逍遥游”；而对于患者来说却只能是一个“生死状”，只能是“明知山有虎偏向虎山行”了。因为这个“知情权”不是在同一个层面上，是一个培养强势群体的办法。从医患二者来看，这个办法肯定会让处于强者地位的医院更强，而让处于弱势地位的患者更显得无可奈何。
一项政策或一项规定的出台，应该要照顾方方面面的利益，而不是让一方处于主导地位，另一方处在从属地位。因为“主从”关系在一定条件下可以演变成一种腰挟关系。内涵就是：你不签字，我没法给你动手术；你的病已经很危险了，如果你再不签字那你就等死吧!如此《病历书写基本规范(试行)》出如此“知情权”，是不是滥用了我们常说的“知情权”呢？
(网友：朱新美), 百拇医药