根除Hp有利于治疗胃Malt型淋巴瘤
最近，德国Fischbach等报告了对少量残留浸润的低度恶性胃黏膜相关性淋巴样组织(MALT)型淋巴瘤患者只进行观察的新经验和分子生物学新发现，他们指出，这类患者在根除幽门螺杆菌(Hp)后，预后较好，采取观察治疗是处理这些病人的有效方法。
Hp在胃MALT型淋巴瘤发病机制中起决定性作用。治疗低度恶性局限性MALT型淋巴瘤时，首先需根除Hp。在成功根除Hp后，残留少量浸润的患者即使不进行任何抗肿瘤治疗，预后也较好。
研究纳入19例组织学检查确诊的胃低度恶性MALT型淋巴瘤患者，其中 6例女性，13例男性，平均年龄56岁(37～71岁)。内镜超声检查均为I 期病变(Musshoff修订的Ann Arbor分期标准)。采用奥美拉唑、甲硝唑(或阿莫西林)、克拉霉素三联治疗。治疗后，所有患者经快速尿素酶试验和组织学检查证实Hp阴转。尽管在根除Hp后12个月内淋巴瘤没有完全消退，患者并未接受其他治疗。
结果显示，在所有患者，内镜检查黏膜恢复正常或可见散在的Hp相关性胃炎改变。Hp根除治疗后12个月内及以后，组织学检测到残留淋巴瘤浸润。在中位观察时间30个月(13～67个月)内，未见淋巴瘤进展及高度恶性转化淋巴瘤播散的迹象。5例患者检测了免疫球蛋白基因(标准IgH-PCR法)和API2-MALT1嵌合转录物(RT-PCR法)，4例患者初诊时t(11;18)阳性，其中1例患者在根除Hp后20个月转阴，其他患者在随访期仍为阳性。
研究者认为，关于t(11;18)的预测意义有待更详细的分子生物学研究证实。
高娜摘译, http://www.100md.com
Hp在胃MALT型淋巴瘤发病机制中起决定性作用。治疗低度恶性局限性MALT型淋巴瘤时，首先需根除Hp。在成功根除Hp后，残留少量浸润的患者即使不进行任何抗肿瘤治疗，预后也较好。
研究纳入19例组织学检查确诊的胃低度恶性MALT型淋巴瘤患者，其中 6例女性，13例男性，平均年龄56岁(37～71岁)。内镜超声检查均为I 期病变(Musshoff修订的Ann Arbor分期标准)。采用奥美拉唑、甲硝唑(或阿莫西林)、克拉霉素三联治疗。治疗后，所有患者经快速尿素酶试验和组织学检查证实Hp阴转。尽管在根除Hp后12个月内淋巴瘤没有完全消退，患者并未接受其他治疗。
结果显示，在所有患者，内镜检查黏膜恢复正常或可见散在的Hp相关性胃炎改变。Hp根除治疗后12个月内及以后，组织学检测到残留淋巴瘤浸润。在中位观察时间30个月(13～67个月)内，未见淋巴瘤进展及高度恶性转化淋巴瘤播散的迹象。5例患者检测了免疫球蛋白基因(标准IgH-PCR法)和API2-MALT1嵌合转录物(RT-PCR法)，4例患者初诊时t(11;18)阳性，其中1例患者在根除Hp后20个月转阴，其他患者在随访期仍为阳性。
研究者认为，关于t(11;18)的预测意义有待更详细的分子生物学研究证实。
高娜摘译, http://www.100md.com