多次跟治Hp失败后的补救方案
虽然一些常规治疗方案对根除幽门螺杆菌(Hp)感染的效果非常好，但对于那些使用≥2种治疗方案无效的患者，如何进行补救治疗目前还不清楚。最近，意大利 Dore等对每日2次小剂量四联疗法的疗效进行了观察，认为铋剂为基础的每日2次四联疗法是非常好的补救方案。该方案既可作为补救方案，也可作为首选治疗方案。
研究人员对≥2次根除治疗失败的Hp感染消化不良患者，采用四联疗法(奥美拉唑20 mg、四环素500 mg、甲硝唑500 mg、次枸橼酸铋剂240 mg， 每日2次，午餐和晚餐时服用)治疗14天。在治疗结束后4～6周，根据13C-尿素呼气试验和组织学检查确定Hp根治情况。两项均阴性才视为根除成功。共42例患者入选(平均年龄48岁，男性24例，5例有消化性溃疡病)。其中21例患者曾2次Hp根除治疗失败，12例3次根除治疗失败，9例≥4次根除治疗失败。
结果显示，Hp根除率(意向治疗分析)为95%(95%CI为85%～99%)，完成治疗者的根除率为98%。不管其诊断、年龄、既往治疗方案，以及是否吸烟，Hp根除率均很高。仅2例病人发生中度不良反应。
农芳摘译, http://www.100md.com
研究人员对≥2次根除治疗失败的Hp感染消化不良患者，采用四联疗法(奥美拉唑20 mg、四环素500 mg、甲硝唑500 mg、次枸橼酸铋剂240 mg， 每日2次，午餐和晚餐时服用)治疗14天。在治疗结束后4～6周，根据13C-尿素呼气试验和组织学检查确定Hp根治情况。两项均阴性才视为根除成功。共42例患者入选(平均年龄48岁，男性24例，5例有消化性溃疡病)。其中21例患者曾2次Hp根除治疗失败，12例3次根除治疗失败，9例≥4次根除治疗失败。
结果显示，Hp根除率(意向治疗分析)为95%(95%CI为85%～99%)，完成治疗者的根除率为98%。不管其诊断、年龄、既往治疗方案，以及是否吸烟，Hp根除率均很高。仅2例病人发生中度不良反应。
农芳摘译, http://www.100md.com