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检测粪便DNA可筛查结直肠癌
http://www.100md.com 2002年9月5日 《中国医学论坛报》 2002年第34期
     美国一项研究的初步结果表明,检测粪便中的DNA异常可能是症状出现前发现结直肠肿瘤的敏感筛查方法。

    由于目前需要准确安全的结直肠癌筛查方法,美国Tagore等使用新近开发的粪便检测系统,评价DNA定量和一组特异的粪便DNA异常,在有或无症状的患者中,检出浸润性结直肠癌和晚期腺瘤的敏感性。

    该项研究共纳入30例肿瘤患者(男性18例,女性12例,平均年龄64岁),其中浸润性结直肠癌21例,晚期腺瘤9例,所有患者均经纤维乙状结肠镜确诊,在结肠镜检和手术前进行检测。在21例结直肠癌患者中,5例没有症状,9例晚期腺瘤患者中6例无症状。其他患者因直肠出血、缺铁性贫血或其他非特异性症状如腹痛等,在接受纤维乙状结肠镜检查时被发现。所有患者随后均接受手术或结肠镜治疗。

    粪便DNA分析包括测定K-ras、APC、p53和Bat-26的20个突变热点区的点突变,以及长DNA(非凋亡,高分子量DNA)的定量,均采用酚/氯仿抽提法。

    结果显示,21例结直肠癌患者中有15例(71%),9例晚期腺瘤患者中有5例(56%)存在阳性突变和(或)高DNA定量。29例肿瘤患者中15例(52%)突变分析阳性,30例中9例(30%)DNA定量阳性。将浸润性癌与晚期腺瘤的结果合并后分析发现,30例结直肠肿瘤患者中有20例(67%)阳性,此外5/11例(45%)无症状患者和15/19例(79%)例有症状的肿瘤患者,以及8/9例(89%)淋巴结转移患者呈阳性反应。

    研究者认为,粪便DNA和突变分析能可靠地预测早期和晚期结直肠肿瘤。

    李军摘译, http://www.100md.com