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Ibs病人存在神经内分泌免疫轴紊乱
http://www.100md.com 2002年9月5日 《中国医学论坛报》 2002年第34期
     精神神经免疫学研究证明,肾上腺机制可调节免疫功能。德国Elsenbruch等先前的研究显示,功能性肠病病人在食物刺激下,会出现自主神经和下丘脑-垂体-肾上腺轴改变。最近Elsenbruch等评估了IBS病人在食物刺激下的神经内分泌和免疫反应,发现功能性胃肠道疾病病人存在神经内分泌免疫轴紊乱。

    该项研究纳入13例女性腹泻型肠易激综合征(IBS)病人和14名健康女性对照者, 于空腹和进食500 kcal流食后每15分钟取血一次,测定催乳素、皮质醇和促肾上腺皮质激素的浓度;用流式细胞仪测定外周血淋巴细胞亚群改变;分析餐前餐后血液单核细胞细胞因子(IL-6 和TNF-α)的生成情况。

    结果显示,IBS病人餐后去甲肾上腺素水平显著升高(+150 ng/ml 对+90 ng/ml,P< 0.05),促肾上腺皮质激素水平降低(-15 ng/ml 对 -3 ng/ml, P< 0.05)。免疫参数分析显示,外周血粒细胞升高较多(925/μl 对263/μl,P < 0.1),而单核细胞 (39/μl 对 -100/μl,P < 0.05)和CD3+ T细胞(-45/μl 对 -205/μl,P < 0.05)显著降低。IBS病人在脂多糖(LPS)刺激下的餐后TNF-α和 IL-6浓度显著降低。

    研究者认为,流食并不增加病人的急性胃肠道症状和心理痛苦。,即使没有显著的胃肠道症状或心理痛苦,摄食引起的自主神经和内分泌活性增加也伴有细胞免疫反应的改变。

    刘文彬摘译, 百拇医药