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Osas对儿童的影响不仅限于睡眠
http://www.100md.com 2002年9月3日 路透社医学新闻
     有睡眠窒息的儿童麻烦不仅在于没有得到良好的睡眠。美国休斯顿贝勒大学研究者发现,本病越严重,对儿童的智力、记忆和学习、社会技能及注意力的测验成绩影响越大。该结论和其它研究结果一起增加了这种可能性:注意障碍多动综合征(或称ADHD)和其它行为和学习疾病有时可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的表现。

    第一作者、贝勒大学儿童神经科助教格拉茨(Daniel G. Glaze)说,“如果他们晚上睡得不好,白天的活动就可能不正常。有种假设是活动过度是试图保持自己醒着的一个机制”。幸运的是,本研究中的许多小孩在接受了扁桃体和腺样组织切除术后,生活品质得到明显改善。另一位作者斯特沃特(Michael Stewart)还说,“我们在6个月的随访后得到了足够数据,发现多方面的生活品质得以显著改善”。他们在美国小儿耳鼻喉科学学会的年会上提交了本报告。

    OSAS患儿上气道阻塞--不总是因为扁桃体或腺样组织增大--干扰了他们睡眠时的呼吸,症状之一是打鼾。尽管成人的这种情况已得到充分认识,但在儿童身上才刚开始引起注意。至少2%的儿童打鼾,据迈阿密大学医学院的临床儿科教授、《儿童慢性疾病临床指导》一书的作者莱特(Michael Light)说,其中上小学的儿童最常见,这时扁桃体和腺样体也有增大的倾向。同时这阶段儿童的认知发育也会迈出一大步。

    “睡眠时的呼吸问题影响到许多参量,包括智力、记忆、学习成绩和行为。它不但影响孩子,也影响到家人”。他们调查了23名男女孩,5-13岁,睡觉时呼吸困难。在孩子们行扁桃体切除术和腺样体切除术前后对其智力、记忆、学习成绩、注意力和顺应行为进行了测量。术后6个月,孩子们的生活品质明显改善,但还不知道这是否可以维持一年以上。受影响最大的其实是父母:“好几个母亲不得不辞职,因为他们得在晚上多次起床照顾孩子,这样他们开车会犯困,在工作时还会睡觉”。

    莱特指出,尽管这些结论激动人心,但并非所有的OSAS都可以解释成是因为扁桃体或腺样体肿大。比如,肥胖是本病的另一危险因素。“我们对此仅知皮毛”,他将要开始研究睡眠和肥胖的关系。, http://www.100md.com