肩周炎如何防治
肩周炎是肩关节周围炎的简称。其发病年龄多在50岁左右，又有“五十肩”之称，也称“漏肩风”。它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征的常见病。其发生多见于肩部有扭伤、挫伤史，以及慢性肩部损伤者，或因肩部常受风寒者。病人肩关节僵硬，活动困难，好像冻结在一起一样，因此又叫作“肩凝”、“冻结肩”。
肩周炎病人早期以肩部酸楚疼痛为主，夜间或冬季尤甚；静止时疼痛剧烈，肩活动不灵活，有强硬感，局部怕冷，然后疼痛逐渐影响到颈部及上肢，肩活动受限，甚至肩部耸起(扛肩现象)，抬臂上举困难，也不能外展，不能做梳头、脱衣、叉腰等动作；掏衣裤口袋也感困难，有人甚至根本不敢活动。病初肩部肌肉常较紧张，后期则有萎缩现象。后期肩部的各种活动受到限制，肌肉萎缩明显，而疼痛反而不明显。
一部分患者经自己的活动和锻炼，有自愈趋势，大部分患者须经有效的治疗方能恢复。主要治疗措施有：
(1)西药治疗：可以服用消炎痛、维生素B1或其他有消炎止痛作用的药物。从目前看尚无特殊有效的药物。
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(2)中药治疗：早期服用流经活血，通络止痛中药治疗，配合针灸、按摩、功能锻炼，有良好疗效。
(3)针灸治疗：取肩内陵，肩髃、肩贞、臑俞、天宗等穴，行补法或平补平泻法，每日一次，或取条口穴行泻法，配天宗、肩贞穴行补法，配热敷、拔火罐或温针灸，效果较好。
(4)按摩治疗：用拇指或中指端按揉肩内陵、肩验、天宗、肩贞等穴各二分钟；并用拿捏、搓、抖等手法配合肩关节活动法治疗。
肩周炎病人在调护方面应注意以下几点：
(1)肩部要保暖，不要受凉。
(2)经常地适当运动，可做柔软体操、太极拳、八段锦等，不仅使局部血液循环畅通，还可以加强肩部关节囊及关节周围软组织的功能，从而预防或减少肩周炎的加重。
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(3)肩周炎发生后，最重要的是及早进行患侧主动的和被动的肩关节功能锻炼，如弯腰垂臂摆动、旋转、正身爬墙、侧身爬墙、拉滑车等。
(4)要忍痛坚持锻炼。无论是主动的或被动的活动，病人都会感到疼痛，而且肩部功能的恢复不会很快，但只要坚持下去，是可以痊愈的。若因怕痛，肩关节长期不动，肩部的肌肉，特别是三角肌就会发生萎缩，对肩关节正常功能的恢复是不利的。
(5)由于骨折后而引起的肩周炎者，应待骨折完全愈合后，方能进行适量的手法治疗。
(6)有高血压、心脏病患者用力不可猛，需谨慎从事。
肩周炎可用哪些运动方法治疗？
利用运动方法治疗肩周炎经济简便，安全有效，颇受患者欢迎。通过自行运动锻炼，自我按摩，伸缩肌肉，活动关节，消除局部肌肉紧张和痉挛，促进血液循环，增强肩周围肌肉、韧带的弹性，防止粘连，达到止痛和保持一定功能的目的。下面介绍一些锻炼方法，可酌情选用：
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(l)滑轮运动法：患者立于滑车下，以绳穿过滑轮，两手伸直握绳，做上、下运动(前拉)；两臂伸直测平举，做上、下拉绳运动(侧拉)；健肢前平举握绳，患肢后伸握绳，做前后上、下拉绳运动(后拉)。注意用健侧提拉患侧，防止用力过大。
(2)持棒运动法：两足分立与肩同宽，两手持一根木棒分别做上举、侧举、后伸、颈后屈臂左右环转运动。
(3)爬(摸)墙运动法：正面或侧面对墙，距离一臂远，伸直患臂以指尖触墙，沿墙缝慢慢上移，以达最高限度，再沿墙缝归回原处。
(4)徒手运动法：徒手运动法较以上运动方法更为简便，随时可以进行锻炼，其疗效也比较可靠。以下方法可供患者参考使用。
①患肩上肢前伸高举，继而向对侧肩关节高举，并由上向下垂直对侧肩头。
②患侧肘关节屈曲，先模同侧头顶，再摸对侧头顶。
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③患侧手臂放于后伸位，练习后伸摸背，尽量触到对侧肩胛骨，以加大肩关节后伸内旋活动。
④坐、立位均可，肘关节屈曲成90°，两肩上耸(耸肩)，由弱到强。
⑤弓箭步，作两臂前后交替摆动(前后甩手)，或两脚分开立，上体前屈，两臂下垂，同时向上左右外展(左右甩手)，幅度尽量大。
⑥站立两足分开，患侧臂伸直由前向后、由后向前按顺时针、逆时针方向做划圆圈运动(肩环转)。
⑦双手相互握拳，放在头部上方，逐渐向头顶方向伸展到最大范围，昼使肘关节伸直(冲天炮)。
⑧站立两足分开，向前弯腰90°，患臂臂自然下垂，由外向后，由后向前，由小到大进行划圈活动，至最大限度。
⑨取半蹲位，双手握拳，肘关节屈曲，前臂旋后，由腋下向前伸出，而后做外展外旋，又将前臂置于旋后位，从背后收回到腋下，再反复数次。即前臂作划圈活动的同时，使肱骨和肩关节作内旋和外旋活动。两臂交替以上动作。
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运动功能锻炼，应注意以下事项：
①必须持之以恒、循序渐时才能收效。
②因人制宜，根据个人体质强弱、年龄差异、病情轻重等不同情况，选用不同运动方式。
③时间、次数及运动量应因人而异。运动量由小到大，逐步增加，不能操之过急。
④锻炼时间应根据个人情况，以晨起和睡前为好。
⑤用力要柔软缓和，切忌用力过猛。即动静适度，要尽量使全身肌肉、关节都得到锻炼。
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肩周炎病人早期以肩部酸楚疼痛为主，夜间或冬季尤甚；静止时疼痛剧烈，肩活动不灵活，有强硬感，局部怕冷，然后疼痛逐渐影响到颈部及上肢，肩活动受限，甚至肩部耸起(扛肩现象)，抬臂上举困难，也不能外展，不能做梳头、脱衣、叉腰等动作；掏衣裤口袋也感困难，有人甚至根本不敢活动。病初肩部肌肉常较紧张，后期则有萎缩现象。后期肩部的各种活动受到限制，肌肉萎缩明显，而疼痛反而不明显。
一部分患者经自己的活动和锻炼，有自愈趋势，大部分患者须经有效的治疗方能恢复。主要治疗措施有：
(1)西药治疗：可以服用消炎痛、维生素B1或其他有消炎止痛作用的药物。从目前看尚无特殊有效的药物。
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(2)中药治疗：早期服用流经活血，通络止痛中药治疗，配合针灸、按摩、功能锻炼，有良好疗效。
(3)针灸治疗：取肩内陵，肩髃、肩贞、臑俞、天宗等穴，行补法或平补平泻法，每日一次，或取条口穴行泻法，配天宗、肩贞穴行补法，配热敷、拔火罐或温针灸，效果较好。
(4)按摩治疗：用拇指或中指端按揉肩内陵、肩验、天宗、肩贞等穴各二分钟；并用拿捏、搓、抖等手法配合肩关节活动法治疗。
肩周炎病人在调护方面应注意以下几点：
(1)肩部要保暖，不要受凉。
(2)经常地适当运动，可做柔软体操、太极拳、八段锦等，不仅使局部血液循环畅通，还可以加强肩部关节囊及关节周围软组织的功能，从而预防或减少肩周炎的加重。
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(3)肩周炎发生后，最重要的是及早进行患侧主动的和被动的肩关节功能锻炼，如弯腰垂臂摆动、旋转、正身爬墙、侧身爬墙、拉滑车等。
(4)要忍痛坚持锻炼。无论是主动的或被动的活动，病人都会感到疼痛，而且肩部功能的恢复不会很快，但只要坚持下去，是可以痊愈的。若因怕痛，肩关节长期不动，肩部的肌肉，特别是三角肌就会发生萎缩，对肩关节正常功能的恢复是不利的。
(5)由于骨折后而引起的肩周炎者，应待骨折完全愈合后，方能进行适量的手法治疗。
(6)有高血压、心脏病患者用力不可猛，需谨慎从事。
肩周炎可用哪些运动方法治疗？
利用运动方法治疗肩周炎经济简便，安全有效，颇受患者欢迎。通过自行运动锻炼，自我按摩，伸缩肌肉，活动关节，消除局部肌肉紧张和痉挛，促进血液循环，增强肩周围肌肉、韧带的弹性，防止粘连，达到止痛和保持一定功能的目的。下面介绍一些锻炼方法，可酌情选用：
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(l)滑轮运动法：患者立于滑车下，以绳穿过滑轮，两手伸直握绳，做上、下运动(前拉)；两臂伸直测平举，做上、下拉绳运动(侧拉)；健肢前平举握绳，患肢后伸握绳，做前后上、下拉绳运动(后拉)。注意用健侧提拉患侧，防止用力过大。
(2)持棒运动法：两足分立与肩同宽，两手持一根木棒分别做上举、侧举、后伸、颈后屈臂左右环转运动。
(3)爬(摸)墙运动法：正面或侧面对墙，距离一臂远，伸直患臂以指尖触墙，沿墙缝慢慢上移，以达最高限度，再沿墙缝归回原处。
(4)徒手运动法：徒手运动法较以上运动方法更为简便，随时可以进行锻炼，其疗效也比较可靠。以下方法可供患者参考使用。
①患肩上肢前伸高举，继而向对侧肩关节高举，并由上向下垂直对侧肩头。
②患侧肘关节屈曲，先模同侧头顶，再摸对侧头顶。
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③患侧手臂放于后伸位，练习后伸摸背，尽量触到对侧肩胛骨，以加大肩关节后伸内旋活动。
④坐、立位均可，肘关节屈曲成90°，两肩上耸(耸肩)，由弱到强。
⑤弓箭步，作两臂前后交替摆动(前后甩手)，或两脚分开立，上体前屈，两臂下垂，同时向上左右外展(左右甩手)，幅度尽量大。
⑥站立两足分开，患侧臂伸直由前向后、由后向前按顺时针、逆时针方向做划圆圈运动(肩环转)。
⑦双手相互握拳，放在头部上方，逐渐向头顶方向伸展到最大范围，昼使肘关节伸直(冲天炮)。
⑧站立两足分开，向前弯腰90°，患臂臂自然下垂，由外向后，由后向前，由小到大进行划圈活动，至最大限度。
⑨取半蹲位，双手握拳，肘关节屈曲，前臂旋后，由腋下向前伸出，而后做外展外旋，又将前臂置于旋后位，从背后收回到腋下，再反复数次。即前臂作划圈活动的同时，使肱骨和肩关节作内旋和外旋活动。两臂交替以上动作。
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运动功能锻炼，应注意以下事项：
①必须持之以恒、循序渐时才能收效。
②因人制宜，根据个人体质强弱、年龄差异、病情轻重等不同情况，选用不同运动方式。
③时间、次数及运动量应因人而异。运动量由小到大，逐步增加，不能操之过急。
④锻炼时间应根据个人情况，以晨起和睡前为好。
⑤用力要柔软缓和，切忌用力过猛。即动静适度，要尽量使全身肌肉、关节都得到锻炼。
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