谈谈药物流产
随着医学科学的发展,近年来一种新型的节育方法-“药物流产”正式被推广使用。药物流产大大避免了器械性人工流产所导致的并发症,为避孕失败对象提供了一种有效的辅助措施。药物流产主要有米非司酮和米索前列醇,米非司酮具有抗受精卵着床,诱导月经及促进宫颈成熟的作用,其催经止孕的机理主要是通过竞争子宫内膜(蜕膜)的孕酮受体,阻断孕酮的作用,使妊娠蜕膜变性、出血、坏死,直至流产。米索前列醇能使子宫收缩,使已剥离的胚囊自宫内排出。
停经49天以内的早孕,口服米非司酮合并米索使之自然流产,是一种比较理想的终止早孕的措施,具有安全有效,副作用小、损伤少和痛苦轻的优点,适合于不同孕产次的育龄妇女使用,尤其适合害怕手术和手术有困难的妇女。该药只需连服3天,前2天在家或工作岗位上服用,每次服药一片,每日服2次,第3天服药后到医院门诊观察6小时。少数人服药后有轻度恶心,呕吐及类似妊娠反应样的感觉;流产时小腹轻度下坠,个别人有轻度腹痛。少数人服药二天即可自然流产,故当发现有少量阴道见红时,须注意在大小便时是否有小块组织自阴道排出。若有,须送往医院请医生鉴定是否是胎囊。约80%的服药对象在第三天用药后6小时内排出胎囊,最短时间服药后半小时胎囊排出;最长时间服药的后一周内排出胎囊。部分早孕妇女药物流产后,阴道血不净,月经不正常,应在产后7~14天去医院复诊。
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药物流产仅适用于健康早孕妇女,下列人员禁用:
(一)心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者;
(二)有使用前列腺素药物禁忌症者,如青光眼、哮喘、过敏体质等;
(三)带节育环受孕和怀疑宫外孕者。=性交出血话缘由=
近些年,因性交出血来就诊的妇女有所增加,有不少人误认自己是患了癌症。殊不知,性交出血往往是某些妇科疾病的共同表现。
子宫颈癌性交出血常常是早期宫颈癌的危险信号,出血量不多,色鲜红。这是由于癌变的宫颈细胞组织糜烂变脆,加之病变部位血液供应良好,故当宫颈受到直接碰撞时就会引起出血。
子宫颈息肉宫颈息肉多为舌状,约葵花子大小,常突出于宫颈口外,数目单个或多个,质柔软,为亮红色。息肉顶端组织疏松,血管丰富。有些息肉发生水肿、坏疽和感染时,外观与早期宫颈癌相似,容易引起性交出血。宫颈息肉一般属于良性病变,少有恶变。
, 百拇医药
子宫颈糜烂宫颈糜烂是慢性宫颈炎最为常见的表现形式,宫颈糜烂部位的细胞极易脱落而变薄,故有的宫颈糜烂也可发生性交出血,特别是中度和重度宫颈糜烂的患者。
阴道炎常见的有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。由于滴虫或霉菌等病原体对阴道壁和宫颈组织的侵袭,使其表现为高度水肿。滴虫性阴道炎的阴道壁可见有散在性出血点或草莓状突起;而霉菌性阴道炎的阴道壁则为糜烂面或浅表溃疡。此外,绝经后的老年妇女易发生细菌感染而致老年阴道炎,其阴道壁及宫颈表面发生水肿和散在性小出血点,或者溃疡形成。这种性交出血多伴有性交疼痛。
阴道壁擦伤老年妇女在绝经后,可出现阴道壁萎缩、皱纹消失而缺少弹性。如性交时不用润滑剂则可导致性交出血及性交疼痛。
子宫粘膜下肌瘤本来生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤,由于子宫收缩将其排挤下降,瘤蒂逐渐被拉长,最终从宫颈口脱出到阴道内。细长的瘤蒂供给肌瘤的血液较少,使肌瘤容易发生感染。当性交时肌瘤受冲击,加重损伤而发生出血。
其他出血原因如遇到月经异常,认为月经已经干净,结果过早性交以致在性刺激下引起子宫收缩,宫腔内残留的血液便从阴道排出。另外,有少数妇女恰值排卵期出血等。, http://www.100md.com
停经49天以内的早孕,口服米非司酮合并米索使之自然流产,是一种比较理想的终止早孕的措施,具有安全有效,副作用小、损伤少和痛苦轻的优点,适合于不同孕产次的育龄妇女使用,尤其适合害怕手术和手术有困难的妇女。该药只需连服3天,前2天在家或工作岗位上服用,每次服药一片,每日服2次,第3天服药后到医院门诊观察6小时。少数人服药后有轻度恶心,呕吐及类似妊娠反应样的感觉;流产时小腹轻度下坠,个别人有轻度腹痛。少数人服药二天即可自然流产,故当发现有少量阴道见红时,须注意在大小便时是否有小块组织自阴道排出。若有,须送往医院请医生鉴定是否是胎囊。约80%的服药对象在第三天用药后6小时内排出胎囊,最短时间服药后半小时胎囊排出;最长时间服药的后一周内排出胎囊。部分早孕妇女药物流产后,阴道血不净,月经不正常,应在产后7~14天去医院复诊。
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药物流产仅适用于健康早孕妇女,下列人员禁用:
(一)心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者;
(二)有使用前列腺素药物禁忌症者,如青光眼、哮喘、过敏体质等;
(三)带节育环受孕和怀疑宫外孕者。=性交出血话缘由=
近些年,因性交出血来就诊的妇女有所增加,有不少人误认自己是患了癌症。殊不知,性交出血往往是某些妇科疾病的共同表现。
子宫颈癌性交出血常常是早期宫颈癌的危险信号,出血量不多,色鲜红。这是由于癌变的宫颈细胞组织糜烂变脆,加之病变部位血液供应良好,故当宫颈受到直接碰撞时就会引起出血。
子宫颈息肉宫颈息肉多为舌状,约葵花子大小,常突出于宫颈口外,数目单个或多个,质柔软,为亮红色。息肉顶端组织疏松,血管丰富。有些息肉发生水肿、坏疽和感染时,外观与早期宫颈癌相似,容易引起性交出血。宫颈息肉一般属于良性病变,少有恶变。
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子宫颈糜烂宫颈糜烂是慢性宫颈炎最为常见的表现形式,宫颈糜烂部位的细胞极易脱落而变薄,故有的宫颈糜烂也可发生性交出血,特别是中度和重度宫颈糜烂的患者。
阴道炎常见的有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。由于滴虫或霉菌等病原体对阴道壁和宫颈组织的侵袭,使其表现为高度水肿。滴虫性阴道炎的阴道壁可见有散在性出血点或草莓状突起;而霉菌性阴道炎的阴道壁则为糜烂面或浅表溃疡。此外,绝经后的老年妇女易发生细菌感染而致老年阴道炎,其阴道壁及宫颈表面发生水肿和散在性小出血点,或者溃疡形成。这种性交出血多伴有性交疼痛。
阴道壁擦伤老年妇女在绝经后,可出现阴道壁萎缩、皱纹消失而缺少弹性。如性交时不用润滑剂则可导致性交出血及性交疼痛。
子宫粘膜下肌瘤本来生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤,由于子宫收缩将其排挤下降,瘤蒂逐渐被拉长,最终从宫颈口脱出到阴道内。细长的瘤蒂供给肌瘤的血液较少,使肌瘤容易发生感染。当性交时肌瘤受冲击,加重损伤而发生出血。
其他出血原因如遇到月经异常,认为月经已经干净,结果过早性交以致在性刺激下引起子宫收缩,宫腔内残留的血液便从阴道排出。另外,有少数妇女恰值排卵期出血等。, http://www.100md.com