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Cgh能否提高体外受精的成功率
http://www.100md.com 2002年9月12日 国外医学情报
     英国科学家开发出一种技术以检验在植入前胚胎中的全部染色体补体。据科学家们称,应用比较的基因组杂交(comparative genornic hybridisation,CGH)技术可提高体外受精(IVF)的成功率,该技术可显示哪些胚胎缺乏适当数量的染色体以及哪些胚胎不可能发育成一个健康的婴儿。英国伦敦大学医学院的Dagan Wells评论说,尽管目前的CGH需耗时72小时,所用时间太长而不便于使用,但研究人员现正在对其进行研究。专业的IVF中心的专业人士将有可能在两年之内应用该项技术。

    人类受孕并不容易。对于有生育能力的夫妇而言,尿绒毛膜促性腺激素的检测表明,60%的周期可发生受精,而被确定妊娠的周期只有1/4。就IVF而言,每个周期的成功率大约为20%~30%。染色体异常可导致植入失败或出现早期的自发性流产,研究人员认为,染色体异常是对这些数字的一个重要的解释。

    据Wells称,在以前的研究中,通过荧光原位杂交(fluorescent in-situ hybridisation,FISH)技术已检查了8条染色体,至少有半数接近正常发育的胚胎细胞(IVF期间将被传递到母体内的类型至少有一个)的染色体异常。Wells指出,应用FISH最大限度能检查8条染色体,而CGH则能同时评价所有的染色体。在所研究的12个胚胎中,仅有3个胚胎的全部细胞检验都有正常的染色体补体。Wells对此解释说,其他胚胎至少在某些细胞有某种程度的非整倍体性。

    伦敦Hammersmith医院的Lord Robert认为,尽管这种非常严格的方法可提高人们对早期人类发育的了解,但他不相信这种染色体检查对搞IVF具有实际的益处。为对这种细胞类型的染色体进行检验,就需要损坏细胞,且在某胚胎细胞中的发现未必能反映其他状况。

    Wells认为,在美国,通过只转移那些基于FISH的单个细胞中的8条染色体似乎是正常的胚胎就可获得IVF植入率明显增高的效果。澳大利亚墨尔本皇家儿童医院的Lucille Voullaire已发表与Wells类似的研究结果。他认为CFH对IVF具有非常显著的实际重要性。如果取自细胞胚胎的单个活检细胞的检验是正常的,那么,该胚胎成功发育的机会将增多。有关这种假设的验证现正在墨尔本继续进行。

    据研究人员报道,在未获得这些检验结果和进行CGH所用的时间减少到约为24小时之前,这项技术不会被用于临床。在英国,该项技术的使用将受到人类受精和胚胎学权威机构的严格控制。然而,英国的新闻报道却告诫说,即使这种技术的唯一目的是为早期自发性流产高危的妇女在IVF后提供一个最好的健康妊娠机会,CGH仍是向婴儿“设计”(研究)迈进的另一步。, http://www.100md.com