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切断脊髓背索彻底缓解顽固性疼痛
http://www.100md.com 2002年9月12日 健康报
     年逾6旬的吴女士因结肠癌导致上腹部顽固性疼痛,应用吗啡、度冷丁后效果极不明显。3个月来,经常被疼痛折磨得不能进食,夜不能寐。日前,北京大学人民医院神经外科石祥恩教授与麻醉科冯艺副教授合作,率先在国内为其成功施行了胸1节段脊髓背索切断术。术后,患者腹痛完全缓解,脊髓功能秋毫无损,无需任何镇痛药物,生活质量大为提高。

    临床上由于各种疾病引发的内脏顽固性疼痛(以癌性疼痛为主)给患者带来的痛苦极大。长期以来,医生大多采取吗啡和度冷丁等强镇痛疗法,但对一些癌性顽固性疼痛此法往往难以奏效。也有人对此类患者采用脊髓后根切断术和双侧脊髓丘后脑束切断术,以阻断躯体痛觉、温觉和本体感觉,但这些手术缺乏特异性,并可能造成躯体感觉缺失。

    该院麻醉科冯艺副教授曾在美国专门研究内脏性疼痛治疗,发现内脏性顽固性疼痛并非由躯体痛觉神经传导,而是在脊髓背索有短轴突多触的特异性内脏痛觉传导纤维。近年来,国外已有少数报告切断脊髓背索传导纤维治疗顽固性内脏性疼痛。人民医院此次手术的成功,为国内众多顽固性疼痛患者提供了新的治疗途径。, http://www.100md.com