形形色色腰腿痛
腰椎间盘位于腰椎椎体之间，形状类似小圆饼。中央的“饼馅”是胶状的髓核，四周是坚韧而富有弹性的纤维环。由于劳损和老化失去弹性，髓核向比较薄弱的侧后方纤维环突出，这就是椎间盘突出症。髓核压迫坐骨神经的起始神经根，可引起无菌性炎症，局部水肿、粘连。表现为先腰背痛后腿痛，伴有大腿后方和小腿、足部皮肤麻木，感觉迟钝，咳嗽时症状加剧，平卧时症状减轻，严重者出现跛行、肌肉萎缩、大小便失禁。但有上述腰腿疼痛症状者，不一定就是椎间盘突出症，应到有条件的医院做腰椎CT扫描或磁共振检查以资鉴别。 ●腰椎骨关节病椎骨退行性变表现为骨质增生、边缘长骨刺，医学上称为肥大性脊椎炎、增生性脊柱炎，常出现不同程度的慢性腰痛。其特点是静止状态突然变换体位，如早晨起床或久坐后起立行走时疼痛加重，经活动后疼痛反而减轻，再活动过度疼痛又明显，进行热敷或休息后疼痛能缓解，感冒受凉或劳累后疼痛加重。腰部活动受到一定的限制，并感到腰部发僵。若增生的骨组织或椎间小关节增生压迫或刺激坐骨神经根，亦可引起腿部放射性疼痛。 ●腰肌劳损系多种原因引起的慢性腰背痛，亦称功能性腰痛或腰背肌筋膜炎，其特点是没有明显的器质性病变和临床上查不到阳性体征，表现为长时间的腰背痛，发病缓慢，病程缠绵，时轻时重。遇阴雨风寒或晨起症状加重，稍稍活动后减轻，劳累后又加重。局部没有明显或固定的压痛点，其疼痛范围较弥散。除可有腰腿酸困乏力外，多无其他下肢症状。X线或其他特殊检查也多无异常发现。 ●椎管内原发性或转移性肿瘤脊柱转移癌以肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、乳腺癌和肾癌转移为多。当肿瘤侵犯脊柱时，引起运动和感觉的异常改变，常表现为颈背痛和腰痛，并沿一根或多根神经区域放射，同时出现腿部疼痛。这种疼痛常呈剧烈持续性、进行性加剧而不易缓解。 ●腹腔和腹膜后疾病腰背部有些感觉神经支与有些内脏的神经分布属同一来源，当内脏的神经支遭受内脏疾病的病变激惹时，疼痛可辐射到腰背部，如肾盂肾炎、肾结石、肾结核、胆结石、溃疡病，尤其是十二指肠球后穿透溃疡，都可引起腰背疼痛。其特点是：多有反复发作病史，疼痛部位不局限，边界不清，只能说出大致部位，不能指出具体痛点，且无下肢疼痛及麻木感，疼痛不因脊柱活动而增减。 同时，病人不仅有腰背痛，还伴有或轻或重的腹痛。 ●盆腔疾病如妇女的附件炎、盆腔炎、子宫颈癌、子宫脱垂等病；男性患者的慢性前列腺炎、前列腺癌等。这些疾病除表现为会阴部隐痛、尿道热感及肛门坠胀外，还有腰痛和腿痛。E民医药网, 百拇医药
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