喘证的分型论治

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     ●分型：实喘

    亚型：风寒袭肺

    证状：一、主证：

    1.呼吸：喘咳气急，胸部胀闷

    2.痰：量多、稀薄起沫，色白质黏

    兼症：头痛恶寒或伴发热，无汗，口不渴

    舌脉：苔薄白而滑，脉浮紧

    处方用药：麻黄汤，华盖散

    病因病机：风寒上受，肺气不宣

    治则：宣肺散寒

    ●分型：实喘

    亚型：表寒里热证

    证状：呼吸：喘逆上气，胸胀或痛，息粗鼻煽

    痰：咳而不爽，痰吐稠黏

    兼症：伴有形寒身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴

    舌脉：苔薄白或罩黄，边红，脉浮数(滑)

    处方用药：麻杏甘膏汤

    病因病机：外有表寒，肺有郁热

    治则：宣肺泄热

    ●分型：实喘

    亚型：痰热郁肺

    证状：呼吸：喘咳气涌，胸部胀痛

    痰：量多黏稠，色黄或夹血

    兼症：胸中烦热，身热有汗，渴喜冷饮，面红咽干

    舌脉：苔黄或腻，脉滑数

    处方用药：桑白皮汤

    病因病机：痰热壅肺，肃降无权

    治则：清泄痰热

    ●分型：实喘

    亚型：痰浊阻肺

    证状：呼吸：喘而胸满闷塞，甚者胸盈仰息

    痰：咳嗽痰多，黏腻色白，咯吐不利

    兼症：呕恶食少，口黏不渴

    舌脉：苔白厚腻。脉滑

    处方用药：二陈汤，三子养亲汤

    病因病机：痰浊壅肺，肺气失降

    治则：化痰降气

    ●分型：实喘

    亚型：肺气郁痹

    证状：呼吸：突然呼吸短促，胸闷气憋，咽中如窒，每因情绪变动而诱发

    痰：痰声不着

    兼症：精神抑郁，失眠、心悸

    舌脉：苔薄。脉弦

    处方用药：五磨饮子

    病因病机：肝气犯肺，肺气不降

    治则：开郁降气

    ●分型：虚喘

    亚型：肺虚证

    证状：呼吸：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声

    痰：咳声低弱，痰吐稀薄或呛咳痰少质黏

    兼症：自汗、畏风或烦热而渴，面潮红

    舌脉：舌质淡红或舌红苔剥。脉软弱或细数

    处方用药：生脉散，补肺汤

    病因病机：肺气不足，气无所主

    治则：补肺益气养阴

    ●分型：虚喘

    亚型：肾虚证

    证状：呼吸：喘促动则为甚，呼多吸少，气不得续

    痰：咯痰无力，色白稀薄或质黏而少

    兼症：形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，或面红烦燥，口干足冷，汗出如油

    舌脉：苔淡白或黑润，或舌红少津，脉微细沉弱或细数

    处方用药：金匮肾气丸，参蛤散，七味都气丸

    病因病机：肺虚及肾，气失摄纳

    治则：补肾纳气, 百拇医药

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