瘀证的分型论治
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●分型：瘀阻心脉
证状：心胸痹闷，时而刺痛，疼痛部位固定不移
兼症：有时痛引肩背得温疼，痛减轻，心胸痞闷，食少腹胀
舌脉：舌紫暗或有瘀点，瘀斑苔白。脉濇
处方用药：冠心二号方
病因病机：感受寒邪，心脉瘀阻，血行不畅
治则：活血化瘀，温经散寒
●分型：瘀痹络脉
证状：肌肉，筋骨，关节等处疼痛，麻木重着，关节屈伸不利
兼症：固定某关节或在多个关节游走发作
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舌脉：苔薄白。脉弦濇
处方用药：身痛逐瘀汤
病因病机：风寒湿外邪阻滞经络，使气血运行不畅
治则：活血化瘀，通络定痛
●分型：瘀痹血脉
证状：患肢疼痛，麻木乏力，活动有疼痛，麻木乏力，活动有疼痛加剧，间歇跛行
兼症：局部皮肤苍白发凉，喜暖畏寒
舌脉：舌质紫暗，有瘀点苔薄白。脉沉细
处方用药：桃红田物汤合阳和汤
病因病机：正虚感寒瘀血阻闭肢体血脉
, 百拇医药
治则：活血化瘀，温经散寒
●分型：热盛血瘀
证状：壮热口渴头痛，烦燥不宁
兼症：神昏谵语，肌肤发斑，甚或衄血，吐血，便血
舌脉：舌绛或紫暗，苔黄。脉滑数
处方用药：清瘟败毒饮加丹参郁金紫草桃仁红花
病因病机：热邪亢盛，气营两燔，血热血瘀
治则：清热解毒，清气凉营，活血化瘀
●分型：瘀热互结
证状：身热少腹坚满胀痛，小便自利，大便色黑
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兼症：神乱如狂
舌脉：脉沉实有力
处方用药：桃仁承气汤
病因病机：邪入血分，瘀热互结，蓄于下焦
治则：泻热通腑，活血化瘀
●分型：血瘀成痈
证状：发热，烦渴，病变部位肿胀灼热疼痛，活动障碍，甚至化脓
兼症：或见肺痈，或见肠痈，或见肌肤痈肿
舌脉：舌红。脉数
处方用药：五味消毒饮或黄连解毒汤合活血化瘀方
, 百拇医药 病因病机：火热毒邪壅滞经脉以致血瘀肉腐
治则：清热解毒，活血化瘀
●分型：头面血瘀
证状：头痛目痛，白睛紫赤
兼症：或头发脱落或健忘，或作癫狂发症眩晕，或少寐多梦
舌脉：舌有瘀点，瘀斑。脉弦涩
处方用药：通窍活血汤
病因病机：血瘀于头面，使血行不畅，清窍不荣或脑海失养
治则：活血通络，化瘀通窍
●分型：胸血瘀
, http://www.100md.com 证状：心胸或肋刺痛
兼症：胸中憋闷不舒
舌脉：舌紫暗，有瘀点。脉弦濇
处方用药：血府逐瘀汤
病因病机：血瘀气滞，痹阻络脉
治则：活血化瘀，理气止痛
●分型：血瘀成积
证状：腹中或下积块，固定不移，疼痛拒按，皮肤有赤丝缕纹，甚则腹壁青筋显露
兼症：或有腹泄甚至久泄或大便色黑
舌脉：舌质紫暗。脉沉涩
处方用药：荆蓬煎丸
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病因病机：肝脾失和气，滞血瘀，久而瘀结成积
治则：活血行气，软坚消积
加 减：荆蓬煎丸：三棱，莪朮，木香，青皮，茴香，枳壳，槟榔
●分型：少腹血瘀
证状：少腹胀满，疼痛或有积块
兼症：或有淋浊小便短少甚至癃闭或尿血色紫夹块
舌脉：舌紫暗，瘀斑。脉弦或沉
处方用药：少腹逐瘀汤
病因病机：气血郁滞，结于少腹
治则：理气活血
, 百拇医药
●分型：瘀阻经络
证状：肢体疼痛麻木
兼症：肢体活障碍，手足不温，肤色青紫或苍白
舌脉：舌质紫暗。脉细涩
处方用药：活络效灵丹
病因病机：血瘀经脉
治则：活血通络
●分型：气虚血瘀
证状：神倦乏力心悸，气短动则益甚纳差，食少颜面微浮
兼症：心胸刺痛，头痛健忘，半身不遂，腹中积块
舌脉：舌色淡暗。脉缓而弱
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处方用药：补阳还五汤
病因病机：气虚致血行瘀滞
治则：益气活血
●分型：阳虚血瘀
证状：倦怠乏力，喜暖畏寒面色苍黄而暗
兼症：心胸刺痛，四肢水肿
舌脉：舌质淡紫。脉沉细濇或结或迟
处方用药：急救回阳汤
病因病机：阳气亏虚，阴寒内盛，运行乏力以致脉络瘀滞
治则：温阳益气，活血化瘀
加 减：急救回阳汤：党参，白朮，干姜，附片，桃红，红花
, 百拇医药
●分型：血虚血瘀
证状：头晖眼花，心悸失眠，面色萎黄
兼症：身体某部利痛，不移或有血瘀积块
舌脉：舌质淡白有瘀点。脉细涩
处方用药：圣愈汤或桃红四物汤
病因病机：出血之后或本有血虚而有瘀血留着妨碍新血生长
治则：养血活血
●分型：阴虚血瘀
证状：低热手足心热，形体消瘦，头晕，两目干涩
兼症：心胸肋或胃脘刺痛
舌脉：舌质红有瘀点，苔少。脉弦细数
处方用药：通幽汤加味
病因病机：阴液亏损，血脉不充，而致瘀滞
治则：滋阴活血, 百拇医药
证状：心胸痹闷，时而刺痛，疼痛部位固定不移
兼症：有时痛引肩背得温疼，痛减轻，心胸痞闷，食少腹胀
舌脉：舌紫暗或有瘀点，瘀斑苔白。脉濇
处方用药：冠心二号方
病因病机：感受寒邪，心脉瘀阻，血行不畅
治则：活血化瘀，温经散寒
●分型：瘀痹络脉
证状：肌肉，筋骨，关节等处疼痛，麻木重着，关节屈伸不利
兼症：固定某关节或在多个关节游走发作
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舌脉：苔薄白。脉弦濇
处方用药：身痛逐瘀汤
病因病机：风寒湿外邪阻滞经络，使气血运行不畅
治则：活血化瘀，通络定痛
●分型：瘀痹血脉
证状：患肢疼痛，麻木乏力，活动有疼痛，麻木乏力，活动有疼痛加剧，间歇跛行
兼症：局部皮肤苍白发凉，喜暖畏寒
舌脉：舌质紫暗，有瘀点苔薄白。脉沉细
处方用药：桃红田物汤合阳和汤
病因病机：正虚感寒瘀血阻闭肢体血脉
, 百拇医药
治则：活血化瘀，温经散寒
●分型：热盛血瘀
证状：壮热口渴头痛，烦燥不宁
兼症：神昏谵语，肌肤发斑，甚或衄血，吐血，便血
舌脉：舌绛或紫暗，苔黄。脉滑数
处方用药：清瘟败毒饮加丹参郁金紫草桃仁红花
病因病机：热邪亢盛，气营两燔，血热血瘀
治则：清热解毒，清气凉营，活血化瘀
●分型：瘀热互结
证状：身热少腹坚满胀痛，小便自利，大便色黑
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兼症：神乱如狂
舌脉：脉沉实有力
处方用药：桃仁承气汤
病因病机：邪入血分，瘀热互结，蓄于下焦
治则：泻热通腑，活血化瘀
●分型：血瘀成痈
证状：发热，烦渴，病变部位肿胀灼热疼痛，活动障碍，甚至化脓
兼症：或见肺痈，或见肠痈，或见肌肤痈肿
舌脉：舌红。脉数
处方用药：五味消毒饮或黄连解毒汤合活血化瘀方
, 百拇医药 病因病机：火热毒邪壅滞经脉以致血瘀肉腐
治则：清热解毒，活血化瘀
●分型：头面血瘀
证状：头痛目痛，白睛紫赤
兼症：或头发脱落或健忘，或作癫狂发症眩晕，或少寐多梦
舌脉：舌有瘀点，瘀斑。脉弦涩
处方用药：通窍活血汤
病因病机：血瘀于头面，使血行不畅，清窍不荣或脑海失养
治则：活血通络，化瘀通窍
●分型：胸血瘀
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兼症：胸中憋闷不舒
舌脉：舌紫暗，有瘀点。脉弦濇
处方用药：血府逐瘀汤
病因病机：血瘀气滞，痹阻络脉
治则：活血化瘀，理气止痛
●分型：血瘀成积
证状：腹中或下积块，固定不移，疼痛拒按，皮肤有赤丝缕纹，甚则腹壁青筋显露
兼症：或有腹泄甚至久泄或大便色黑
舌脉：舌质紫暗。脉沉涩
处方用药：荆蓬煎丸
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病因病机：肝脾失和气，滞血瘀，久而瘀结成积
治则：活血行气，软坚消积
加 减：荆蓬煎丸：三棱，莪朮，木香，青皮，茴香，枳壳，槟榔
●分型：少腹血瘀
证状：少腹胀满，疼痛或有积块
兼症：或有淋浊小便短少甚至癃闭或尿血色紫夹块
舌脉：舌紫暗，瘀斑。脉弦或沉
处方用药：少腹逐瘀汤
病因病机：气血郁滞，结于少腹
治则：理气活血
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●分型：瘀阻经络
证状：肢体疼痛麻木
兼症：肢体活障碍，手足不温，肤色青紫或苍白
舌脉：舌质紫暗。脉细涩
处方用药：活络效灵丹
病因病机：血瘀经脉
治则：活血通络
●分型：气虚血瘀
证状：神倦乏力心悸，气短动则益甚纳差，食少颜面微浮
兼症：心胸刺痛，头痛健忘，半身不遂，腹中积块
舌脉：舌色淡暗。脉缓而弱
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处方用药：补阳还五汤
病因病机：气虚致血行瘀滞
治则：益气活血
●分型：阳虚血瘀
证状：倦怠乏力，喜暖畏寒面色苍黄而暗
兼症：心胸刺痛，四肢水肿
舌脉：舌质淡紫。脉沉细濇或结或迟
处方用药：急救回阳汤
病因病机：阳气亏虚，阴寒内盛，运行乏力以致脉络瘀滞
治则：温阳益气，活血化瘀
加 减：急救回阳汤：党参，白朮，干姜，附片，桃红，红花
, 百拇医药
●分型：血虚血瘀
证状：头晖眼花，心悸失眠，面色萎黄
兼症：身体某部利痛，不移或有血瘀积块
舌脉：舌质淡白有瘀点。脉细涩
处方用药：圣愈汤或桃红四物汤
病因病机：出血之后或本有血虚而有瘀血留着妨碍新血生长
治则：养血活血
●分型：阴虚血瘀
证状：低热手足心热，形体消瘦，头晕，两目干涩
兼症：心胸肋或胃脘刺痛
舌脉：舌质红有瘀点，苔少。脉弦细数
处方用药：通幽汤加味
病因病机：阴液亏损，血脉不充，而致瘀滞
治则：滋阴活血, 百拇医药