心绞痛的自我判断

http://www.100md.com 2002年9月18日 网易

     心绞痛是冠心病中的一种常见类型，在中老年人中发病率较高。由于本病发作往往很突然，时间很短，仅有2—5分钟，缓解后症状全部消失，宛若健康人。因此，病人在去医院找医生诊断时很难碰到正在发病的机会。特别是在缓解期，病人作心电图检查也可以是正常的，即使做特殊的负荷试验，也有一部分出现假阴性或假阳性，给确诊造成困难。但是，心绞痛是一种很特殊的疼痛，发作时还会伴有一些比较特有的症状。所以，只要患者能够全面了解本病的特点，就可以自我作出初步诊断。 一、高发人群：多发生在40岁以上的中老年人；病人多有动脉硬化史或有家族史，血压、血脂偏高者较多，男性多于女性。 二、疼痛的位置与范围：多发生在胸骨后方或心前区，少数发生在上腹部到咽部之间的任何部位，偶有发生在以背部或以牙痛为主。疼痛范围较小，只有患者的拳头大小。如果整个前胸部都疼痛，则不是心绞痛。 三、疼痛的放射部位及持续时间：多数病人的疼痛常向左肩、左颈部、左前臂放射，时间持续2 5分钟，一般不超过10分钟。如疼痛仅几秒钟或超过15分钟，则不属于心绞痛。 四、诱发因素及缓解方式：大多在体力劳动、锻炼、爬楼梯、受寒、饱食后、排便时或情绪激动时发作，但也有许多病人找不出明显的诱因。发作时如能立即舌下含服硝酸甘油片，1—2分钟内疼痛即可缓解，不能缓解的就是其他疾病。 扬子晚报, http://www.100md.com

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