搭桥手术时让心脏保持跳动对老人和胖人更好
【医业网据路透社2002年9月16日纽约讯】如果医生对老年人和肥胖者行冠状动脉搭桥术时是让其心脏保持跳动而不是让其停跳利用心肺机来给全身提供血液和氧气，那病人的进展会更好。x{)z:2, 百拇医药
传统手术方法是使用心肺机，但可能引起严重并发症，如造成多器官损害的炎症。近来的研究表明这种方法以后还可能增加某些并发症危险，如出血、住院期延长和精神损害。英国布里斯托医院阿斯奥恩(R. Ascione)和同事调查了4,321例旁路手术，四分之三用传统方法，一半病人肥胖。研究者总结说，行旁路手术的肥胖者如果使用保持病人的心跳效果会更好，方法是医生只固定心脏的一小部分，以便手术，而心脏仍然在跳动。该方法能减少死亡危险，需要在重症监护室治疗的时间较短，中风危险减少，需要输血的较少。详见美国心脏学会的杂志《循环学》(Circulation 2002;10.1161/01.CIR.0000032259.35784.BF; CIR0000032891.55215.6C)。x{)z:2, 百拇医药
另一个研究由加拿大蒙特利尔心脏研究所的迪马拉亚(Roland G. Demaria)等人进行，他们发现80岁以上的老人用后一方法也较好，能减小老人中风危险和输血的需要，也增加了术后30天内存活的机率。这是检查了125名行旁路手术者――均在80岁以上，一半人用传统方法――的医疗记录后得出的结论。x{)z:2, 百拇医药
参与前一个研究的安格利尼(Gianni Angelini)约见路透社记者时解释，心肺机并不是灌注心脏的自然方式，因此，对一些本有疾病因素的人，如肥胖和年老，心肺机可能有侵犯效应。人们只是才开始使用保持心脏跳动的新方法，因为能让外科医生固定一小部分心脏的工具才出现，这是实施本手术所必需的一步。象其它任何新方法一样，习惯于传统方法的外科医生学习新方法也应有个“学习曲线”，但是，有些病人接受手术时医生才学会这项方法，而早期的并发症危险并不比后来高。
传统手术方法是使用心肺机，但可能引起严重并发症，如造成多器官损害的炎症。近来的研究表明这种方法以后还可能增加某些并发症危险，如出血、住院期延长和精神损害。英国布里斯托医院阿斯奥恩(R. Ascione)和同事调查了4,321例旁路手术，四分之三用传统方法，一半病人肥胖。研究者总结说，行旁路手术的肥胖者如果使用保持病人的心跳效果会更好，方法是医生只固定心脏的一小部分，以便手术，而心脏仍然在跳动。该方法能减少死亡危险，需要在重症监护室治疗的时间较短，中风危险减少，需要输血的较少。详见美国心脏学会的杂志《循环学》(Circulation 2002;10.1161/01.CIR.0000032259.35784.BF; CIR0000032891.55215.6C)。x{)z:2, 百拇医药
另一个研究由加拿大蒙特利尔心脏研究所的迪马拉亚(Roland G. Demaria)等人进行，他们发现80岁以上的老人用后一方法也较好，能减小老人中风危险和输血的需要，也增加了术后30天内存活的机率。这是检查了125名行旁路手术者――均在80岁以上，一半人用传统方法――的医疗记录后得出的结论。x{)z:2, 百拇医药
参与前一个研究的安格利尼(Gianni Angelini)约见路透社记者时解释，心肺机并不是灌注心脏的自然方式，因此，对一些本有疾病因素的人，如肥胖和年老，心肺机可能有侵犯效应。人们只是才开始使用保持心脏跳动的新方法，因为能让外科医生固定一小部分心脏的工具才出现，这是实施本手术所必需的一步。象其它任何新方法一样，习惯于传统方法的外科医生学习新方法也应有个“学习曲线”，但是，有些病人接受手术时医生才学会这项方法，而早期的并发症危险并不比后来高。