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编号:210022
医疗服务语言的艺术
http://www.100md.com 2002年9月19日 国医网
     作为一种工具和手段的医疗服务语言,因为医学职业的特殊性而体现出较强的服务性、专业性和可操作性特征。随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变,医疗服务语言在医疗服务过程中的作用越来越被人们所认识。作为一种文化,它反映了一定的文化背景,而作为一种服务手段,它应该成为现代医学的有机组成部分。

    在医疗服务过程中,语言是医患双方沟通和交流的信息载体,也是医疗服务最直接的工具或手段。医疗服务语言的内容和表达方式不同,在医疗服务过程中所起的作用也不一样。除了文化的差异外,由于医学专业的特殊性导致的医疗服务语言的专业性和可操作性特征,都要求将医疗服务语言作为医学和人文科学研究的重要内容。

    医疗服务语言是医疗服务的手段和信息交流的载体

    对医疗服务语言的理解有着广义和狭义的区别。狭义的理解指医学服务过程中医务人员所使用的口头语言,包括礼貌性语言、解释性语言、安慰性语言和保护性语言,简称“四性语言”。广义的理解还包括医务人员的形体语言和书面语言,如医疗服务过程中医务人员的面目表情、手势等形体动作,处方、病历记录等信息载体,现代通讯技术的发展和互联网络的应用,使得机器语言也成为医疗服务语言的重要内容。
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    医疗服务过程是一个信息互动的过程。医务人员要从患者一方获取与疾病和健康有关的信息,就必须借助语言这一载体。如何准确表达自己的思想,并让患者准确理解,是能否获取初步信息的前提。词句选择、语气眼神、语速快慢等的不同,传递给患者的信息也不尽相同。同时,患者文化背景的差异也会使其对同一语言刺激的反应不同,因而医务人员应该针对不同患者的具体情况恰当地使用不同的语言表达形式,讲究医疗服务的语言艺术。

    医疗服务语言具有较强的服务性、专业性和可操作性

    医疗服务语言的服务性特征,是指作为医疗活动中信息沟通和交流的载体,医疗服务语言必须体现出以患者为中心的服务意识。从接诊、问诊到体格检查、辅助检查,从治疗方案的制定、实施到病人的康复和之后的随访,整个医疗服务过程中,医务人员的言语措辞、语气表情、举手投足,甚至检查处方的内容,都应体现为患者服务的精神,屏弃施恩观念,抵制个人私利的诱惑。要多用“请”“您”“谢谢”“对不起”“没关系”等礼貌性语言,对患者要有包容精神。
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    医疗服务语言的专业性特征是由医疗服务的专业性导致的。医疗服务中会涉及病情的解释,患者的文化层次不同,对医学知识了解的多少也不一样,因而,医务人员解释病情时,语言必须兼顾科学性和通俗性,既符合医学科学,又能让患者听懂。在诊疗过程中往往涉及患者的体征及隐私,要求医务人员语气、表情等形体语言兼具随和与庄重,使患者在一种比较轻松的气氛中以信任的态度面对医务人员。向患者解释不良诊断和预后时,要注意言语措辞的技巧性,既尊重患

    者的知情权,又不给患者造成心理压力和负担。

    医疗服务语言具有可操作性,是由于在医疗实践中对医疗服务语言已经形成了一定的客观标准和规范要求,如对医务人员仪表的要求,“四性语言”的提出等。这种标准或规范的制定与医疗服务质量直接相关,体现了医疗服务动机与效果的统一,科学标准与社会标准的统一,也使得医疗服务语言在应用过程中有了较强的可操作性,为人们的评价提供了依据和指标,医务人员可以借助舆论等反馈信息不断作出调整。
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    医疗服务语言在临床医学活动中的作用正日益突出

    医疗服务的对象不是单纯的生物机体,而是有着复杂社会关系和丰富心理活动的人,因而医疗服务的过程不仅是信息互动过程,也是心理互动过程。医患的信息交流很大程度上反应着双方的心理交流。患者就医时,心理上往往存在着对医务人员潜在的依赖感,这种潜在心理状态能否得到满足,决定了其能否对医务人员产生信任感,而信任程度影响着医患双方的合作程度。也就是说,医患间的心理交流是满足患者依赖心理的重要手段之一。而心理交流同样必须借助语言载体来完成。恰当得体的医疗服务语言因其本身的专业技巧性和体现的服务意识会使患者产生踏实的心理状态,增加对医务人员的信任程度,从而使医疗服务得以顺利进行。相反,不当的医疗服务语言不仅不能抚慰患者焦虑不安的心情,还会令其产生怀疑或厌恶的消极心理,不利于医疗服务顺利进行。

    生物—心理—社会医学模式,要求在医疗服务中充分重视非生物因素对人的健康的影响,并且在生理、心理、社会环境等多方面提供科学帮助。病因谱的变化表明,不良行为习惯和生活方式等已经构成对健康的严重威胁。这些都要求医疗服务的过程应该是医患双方密切合作的过程。医疗服务语言的良性刺激,不仅可以消除患者因患病引发的消极心理状态,增加对医务人员的信任程度,从而积极配合治疗,还可以提高其大脑及整体神经系统的张力,激发机体的潜力,增强对疾病的抵抗力和对环境的适应能力。医疗服务语言的恶性刺激则会引起愤怒、憎恨、忧愁、悲伤、惊恐、焦虑、抑郁等不良情绪,从而导致整体心理活动失衡,甚至会引起脸色苍白、浑身无力、血压上升、瞳孔缩小,心率及呼吸频率改变、血糖浓度和血中化学成分改变、消化腺活动受抑等一系列生理变化,严重的还可能导致脑出血、心肌梗死等突发疾病。现代生理心理学、临床心理学等学科的研究成果表明,语言在医疗服务中的治疗作用日益明显,心理咨询和心理治疗、情志医学、心身医学等,更是直接通过语言刺激来提高疾病治疗的效果。, 百拇医药