药性强的方剂服用多少为宜?
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所谓“中病即止,不必尽剂”,是针对某些药性强峻方剂的一种限制。这种 药效强烈的中药一经服用后,通常都会有立竿见影、药到病除的效果;而其剩余 的药汁,则必须终止服用,以免矫枉过正,损伤人体脏腑元气。临床上须严格遵 守上述规则的中药有三种: (一)发汗解表剂 一般治疗外感风寒,经常会应用具有解肌发表(解除肌肉、皮肤、毛细孔的 闭塞,使之发汗)、调和营卫等功效的“麻黄汤”、“桂枝汤”等,这两剂方药 均注明“若一服汗出病差(症状减轻),停后服(停药观察后再服),不必尽剂 ”,还有发汗之力非常峻猛的“大青龙汤”,在方后更明确指出:“一服汗出者, 停后服”,否则汗大出亡阳遂虚(严重脱水),则反而恶风(怕风)烦燥不得 眠也。 因此,平常服用解表剂,一旦汗出热退,表邪已解、营卫已调,则其治疗目 的就达成了,应停止服用,否则大汗如水淋漓,恐怕有亡阳之虞也! (二)泻下剂 寒下方剂适用于里热与积滞互结之腑实证,病人出现大便秘结、腹部胀满, 甚至谵语(胡言乱语)潮热(下午五点以后发烧)等危急病况时,临床处方大都 以“大、小承气汤”治疗,以达攻下积滞(强烈泻泄胃中五谷食物)、峻下热结 (强烈泻去胃中食物)功效,但都明注“得下余勿服”(若大便已解,其余的药 勿须再服用);另外,具有泻热逐水功能、主治结胸证(胸膜炎、大叶性肺炎) 的“大陷胸汤”,也在用法上明确指出“得快利,止后服”(大、小便通畅后停 止服药),以免过剂伤正。 目前实务上,医生均会在上述处方中,靶大黄、芒硝等加注“另包”,这样 除了便于先煎与后下外,也在提醒患者:若服一剂大便已通,此味药就不必再与 其它药剂同煎了。 (三)逐水剂 逐水剂适用于水饮壅塞于里(内脏积聚过多的水份)之实证,具有攻逐水饮 的作用,能使体内积水经由大小便排出,从而消除积水肿胀。常用的峻泻逐水药 如:芫花、甘遂、大戟、牵牛子等配伍组成,代表方剂如“十枣汤”、“舟车丸 ”等。由于本类方药多含有毒性,其逐水之力峻猛,医生通常会注明“虚人”( 体质较弱者)慎用,或“得快下利后停服,糜粥自养(以热粥温养胃气)”。 不过,“中病即止,不必尽剂”的规则主要是针对治疗实证等危急病情的方 剂而言,并不包括一般用来治疗虚证或调理慢性病等所处的方剂。, http://www.100md.com