中医如何辩证治疗糖尿病性高血压?
本病属于中医“头痛”、“眩晕”、“肝风”等范畴。根据其主要征候，临床可分为肝阳上亢、阴虚阳亢、肝肾阴虚、阴阳两虚 4型。
(1)肝阳上亢
主证：头痛头晕，面部潮红，急躁易怒，口苦舌干，大便干燥，少寐多梦，舌质红苔黄，脉弦。
治则：平肝潜阳，清热降火。
方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、桅子、菊花、石决明、大生地、丹皮、珍珠母、泽泻、大黄、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)。
加减：肢体麻木加广地龙；头顶强痛加葛根。必要时可加羚羊角，以增强清热熄风之力，中年以上患者注意中风先兆。
用法：水煎，每日1剂，分2次温服。
(2)阴虚阳亢
主证：头晕头痛，头重脚轻，失眠健忘，耳鸣眼花，腰酸腿软，五心烦热，心悸多梦，舌质红苔薄黄，脉细数。
治则：滋阴平肝，清心安神。
方药：天麻钩藤饮合杞菊地黄汤加减。天麻、钩藤、生石决明、黄芩、菊花、生地、枸杞子、丹皮、泽泻、葛根、茯神、麦冬。
加减：腰痛甚加杜仲；口子甚加石斛。
用法：水煎，每日1剂，分2次温服。
(3)肝肾阴虚
主证：头晕眼花、目涩而干，耳鸣乏力，腰酸腿软，五心烦热，遗精早泄，舌红少苔，脉细数。
治则：益肝补肾，滋阴清热。
方药；知柏地黄汤加味。知母、黄柏、大生地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、枸杞子、覆盆子、草决明、女贞子。
加减：急躁易怒者加龙胆草、山桅子；失眠多梦者加柏子仁、远志。
用法：水煎，每日1剂，分2次温服。
(4)阴阳两虚
主证：头晕头痛，心悸耳鸣，失眠多梦，腰酸腿软，肢冷麻木，腹胀腹泻，阳痿早泄，舌质淡苔少，脉弦细或有结代脉。
治则：阴阳双补，安神降压。
方药：酸枣仁汤加味。炒酸枣仁、知母、炙甘草、柏子仁、五味子、白芍、川芎、枸杞子、白术、茯苓、淫羊藿、巴戟天。
加减：口燥咽于加石斛、花粉；腹胀甚者加陈皮、枳壳。
用法：水煎，每日1剂，分2次温服。
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(1)肝阳上亢
主证：头痛头晕，面部潮红，急躁易怒，口苦舌干，大便干燥，少寐多梦，舌质红苔黄，脉弦。
治则：平肝潜阳，清热降火。
方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、桅子、菊花、石决明、大生地、丹皮、珍珠母、泽泻、大黄、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)。
加减：肢体麻木加广地龙；头顶强痛加葛根。必要时可加羚羊角，以增强清热熄风之力，中年以上患者注意中风先兆。
用法：水煎，每日1剂，分2次温服。
(2)阴虚阳亢
主证：头晕头痛，头重脚轻，失眠健忘，耳鸣眼花，腰酸腿软，五心烦热，心悸多梦，舌质红苔薄黄，脉细数。
治则：滋阴平肝，清心安神。
方药：天麻钩藤饮合杞菊地黄汤加减。天麻、钩藤、生石决明、黄芩、菊花、生地、枸杞子、丹皮、泽泻、葛根、茯神、麦冬。
加减：腰痛甚加杜仲；口子甚加石斛。
用法：水煎，每日1剂，分2次温服。
(3)肝肾阴虚
主证：头晕眼花、目涩而干，耳鸣乏力，腰酸腿软，五心烦热，遗精早泄，舌红少苔，脉细数。
治则：益肝补肾，滋阴清热。
方药；知柏地黄汤加味。知母、黄柏、大生地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、枸杞子、覆盆子、草决明、女贞子。
加减：急躁易怒者加龙胆草、山桅子；失眠多梦者加柏子仁、远志。
用法：水煎，每日1剂，分2次温服。
(4)阴阳两虚
主证：头晕头痛，心悸耳鸣，失眠多梦，腰酸腿软，肢冷麻木，腹胀腹泻，阳痿早泄，舌质淡苔少，脉弦细或有结代脉。
治则：阴阳双补，安神降压。
方药：酸枣仁汤加味。炒酸枣仁、知母、炙甘草、柏子仁、五味子、白芍、川芎、枸杞子、白术、茯苓、淫羊藿、巴戟天。
加减：口燥咽于加石斛、花粉；腹胀甚者加陈皮、枳壳。
用法：水煎，每日1剂，分2次温服。
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