对农村公共卫生补助的政策建议
农村公共卫生补助办法和标准的制定，将引导农村公共卫生服务的走向。从我国国情出发，我国农村公共卫生补助办法和分配标准的合理制定，将直接关系到农村地区人口的健康水平的提高，也将直接体现卫生资源配置的公平性和资源利用的效率。一个科学、合理的标准能够引导促进公共卫生资源分配的公平性，同时，也将引导农村公共卫生服务资源利用和服务提供效率的提高，进而增进农村居民的健康水平。我们期望通过比较可行和科学的研究结果，使政府对农村公
共卫生投入进行重新分配，通过政府财政补助这一调控手段，促进农村提供公共卫生服务的机构强化服务功能，扩大服务范围，提高服务质量，为保障农村公共卫生服务的可及性与公平性发挥积极的作用。
制定合理的农村公共卫生补助办法和分配标准是一项长期的、动态的、复杂的工作，不是一蹴而就的研究，而是一项系统工程。为更好地促进我国农村公共卫生补助测算与分配办法的研究与政策制定，我们提出以下政策建议。
, 百拇医药 界定公共卫生的内涵和范围清晰地界定公共卫生的内涵是进行公共卫生研究以及政策制定的必要前提。国外均有专门的机构或委员会从事该领域的研究和相关政策的制定。在我国，对于公共卫生至今尚没有统一的认识和明确的定义，因此应由相应的权威机构(或授权研究机构)来界定公共卫生的内涵和范围，以便于政府职能部门对公共卫生监督、管理和评估。
明确政府在公共卫生中的责任和使命各级政府应明确在公共卫生中各自的职责和使命，在中央政府的统一指导下，实行分级管理。特别是省级政府应该起到承上启下的枢纽作用，贯彻中央政府制定的公共卫生目标，指导地方政府具体实施。在公共卫生的资金筹集上，也应该秉承分级筹资的原则，三级政府共同筹措资金。其中，中央政府应当负责危害大、波及广的重大公共卫生问题，以及突发事件的防治经费，并对特殊卫生问题和特定地区、特定人群给予特殊的政策倾斜
和保护。
增加政府对农村公共卫生的投入目前，以中国农村居民的公共卫生需要为依据，所需的公共卫生资金与实际的公共卫生经费相比，差距较大。据样本县的调查，实际人均公共卫生费用为14.31元，按照扩大的公共卫生服务建立方程，模拟的人均公共卫生费用为26.68元，人均缺口为12.37元。如按照全国农村人口为8亿计算，全国的公共卫生费用缺口为98.96亿元。
, 百拇医药
合理分配农村公共卫生经费，对高需要地区有所倾斜在以往的实际工作中，农村公共卫生补助经费是按照公共卫生机构的人员和规模来配置的，因此，部分公共卫生机构为了获得更多的公共卫生补助，盲目扩大公共卫生机构的规模，致使人浮于事，公共卫生机构成了“养人”的机构，这显然不符合公共卫生机构设立的目的和改革的导向。公共卫生服务机构的人员和规模，应依据机构所在地区的自然条件、经济水平及区域内人群的公共卫生需要来设立，对于有特定公共卫生需要的地区，如地方病、传染性疾病、慢性非传染性疾病等重大疾病的高发地区，应给予适当倾斜。同时，公共卫生机构的资金配置还应充分考虑地域成本(交通、地理状况、人力成本等)，贫困人口比例，少数民族等因素的影响，对贫困地区、少数民族地区和边远地区的资金投入应有所倾斜。
建立动态评估、监测的农村公共卫生信息系统我国农村卫生资源的分配应是一个动态过程，应根据指标的变化定期进行调整。这是由于随着社会经济的发展，农村公共卫生服务体系的健全和巩固，以及政府公共卫生投入的增加，农村公共卫生的范围必然会不断扩大，农民的公共卫生服务需求也会发生变化。为了及时、准确地了解这些变化及其特征，应在县一级建立公共卫生信息监测体系，定期收集公共卫生服务的提供与需要，以及影响公共卫生服务变化的基本数据，并根据地区的经济、人口发展趋势，适时进行动态的监测和评估，以提供一些有价值的信息和数据，及时对公共卫生服务的提供进行调整，确定该地区的公共卫生补助总额，使得中国农村公共卫生工作健康有序地进行。, http://www.100md.com
共卫生投入进行重新分配，通过政府财政补助这一调控手段，促进农村提供公共卫生服务的机构强化服务功能，扩大服务范围，提高服务质量，为保障农村公共卫生服务的可及性与公平性发挥积极的作用。
制定合理的农村公共卫生补助办法和分配标准是一项长期的、动态的、复杂的工作，不是一蹴而就的研究，而是一项系统工程。为更好地促进我国农村公共卫生补助测算与分配办法的研究与政策制定，我们提出以下政策建议。
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明确政府在公共卫生中的责任和使命各级政府应明确在公共卫生中各自的职责和使命，在中央政府的统一指导下，实行分级管理。特别是省级政府应该起到承上启下的枢纽作用，贯彻中央政府制定的公共卫生目标，指导地方政府具体实施。在公共卫生的资金筹集上，也应该秉承分级筹资的原则，三级政府共同筹措资金。其中，中央政府应当负责危害大、波及广的重大公共卫生问题，以及突发事件的防治经费，并对特殊卫生问题和特定地区、特定人群给予特殊的政策倾斜
和保护。
增加政府对农村公共卫生的投入目前，以中国农村居民的公共卫生需要为依据，所需的公共卫生资金与实际的公共卫生经费相比，差距较大。据样本县的调查，实际人均公共卫生费用为14.31元，按照扩大的公共卫生服务建立方程，模拟的人均公共卫生费用为26.68元，人均缺口为12.37元。如按照全国农村人口为8亿计算，全国的公共卫生费用缺口为98.96亿元。
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合理分配农村公共卫生经费，对高需要地区有所倾斜在以往的实际工作中，农村公共卫生补助经费是按照公共卫生机构的人员和规模来配置的，因此，部分公共卫生机构为了获得更多的公共卫生补助，盲目扩大公共卫生机构的规模，致使人浮于事，公共卫生机构成了“养人”的机构，这显然不符合公共卫生机构设立的目的和改革的导向。公共卫生服务机构的人员和规模，应依据机构所在地区的自然条件、经济水平及区域内人群的公共卫生需要来设立，对于有特定公共卫生需要的地区，如地方病、传染性疾病、慢性非传染性疾病等重大疾病的高发地区，应给予适当倾斜。同时，公共卫生机构的资金配置还应充分考虑地域成本(交通、地理状况、人力成本等)，贫困人口比例，少数民族等因素的影响，对贫困地区、少数民族地区和边远地区的资金投入应有所倾斜。
建立动态评估、监测的农村公共卫生信息系统我国农村卫生资源的分配应是一个动态过程，应根据指标的变化定期进行调整。这是由于随着社会经济的发展，农村公共卫生服务体系的健全和巩固，以及政府公共卫生投入的增加，农村公共卫生的范围必然会不断扩大，农民的公共卫生服务需求也会发生变化。为了及时、准确地了解这些变化及其特征，应在县一级建立公共卫生信息监测体系，定期收集公共卫生服务的提供与需要，以及影响公共卫生服务变化的基本数据，并根据地区的经济、人口发展趋势，适时进行动态的监测和评估，以提供一些有价值的信息和数据，及时对公共卫生服务的提供进行调整，确定该地区的公共卫生补助总额，使得中国农村公共卫生工作健康有序地进行。, http://www.100md.com