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绝对半相合骨髓移植手术获得成功
http://www.100md.com 2002年9月24日 解放军医学信息
     患有慢性粒细胞白血病的一位患者,经过沈阳军区总医院血液科应用半相合异基因骨髓干细胞移植技术治疗后,于6月中旬康复出院。这一例HLA绝对半相合骨髓移植手术,为今后慢性粒细胞白血病治疗提供了一条新的途径。

    该患者是一名来自某航空学院的硕士研究生,在去年9月一次体检中发现脾脏肿大,且全身多处出现紫瘢,经该院确诊为慢性粒细胞白血病加速期。当时患者的白细胞已高达19万/mm 3。患者今年2月初入住该院血液科后,科主任刘丽梅教授立即组织专家进行集体会诊,决定对患者进行骨髓干细胞移植。然而,在进行白细胞相容抗原配型(HLA配型)时发现,患者的三个同胞兄妹无一与其相同,与其相接近的胞姐的HLA配型中A、B、Dr位点也均有一点不同,是一例绝对半相合的骨髓移植。当时,国内外几乎没有相关的成功经验可以借鉴。为了挽救这名科技工作者的生命,刘教授始终没有放弃救治的努力,先后查阅翻译了国内外大量的相关技术资料,进行了大胆的探索,在经过30多次临床实验的基础上,终于使患者与其胞姐HLA绝对半相合的配型移植成功。并在此基础上,设计了一套特别是对术后高危险期采取了亚标准预处理方案,减少了术后合并症,增加种植成活的机会,同时,她们还联合使用多种免疫抑制药物,防止了急性移植物抗宿主疾病(GVHD)的发生,达到了长期缓解效果。在患者进行骨髓移植后,为防止脑出血、感染等严重合并症,刘教授带领科内的十多名医护人员组成特护小组,连续一个多月吃住在病房,终于在18天时,病人的白细胞上升到1.8×10 9/L,血小板上升到20×10 9/L,溶血贫血也得到有效的控制,到47天时,经过DNA检测,病人已经长上其胞姐10个位点,且染色体已从XY变成XX。

    据刘教授介绍,患者出院后,经过一段时间的休养即可重新回到原来的工作岗位上。, http://www.100md.com