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警惕无痛性病变
http://www.100md.com 2002年9月28日 《中国中医药报》 第1828期
     无痛性病变可能是恶性疾病的信号,应充分重视,抓紧详查确诊,及早治疗,绝不能掉以轻心。常见的无痛性病变有:

    无痛性黄疸:指巩膜、皮肤出现黄染,或有小便发黄而不同时伴腹痛而言,是胰头癌和壶腹癌晚期的典型临床表现。

    无痛性血尿:指尿血而无腹痛,是肾盂癌、膀胱癌的早期症状。如尿血同时有腹痛,则多是泌尿系结石的特征。同样是尿血,良性与恶性疾病的鉴别主要看有无腹痛。

    无痛性锁骨上窝淋巴结肿大:可能有食管癌、肺癌、肝癌、胃癌和肠癌存在,因胸腹腔癌极易转移到锁骨上窝淋巴结。

    无痛性乳腺肿块:无论男女的乳腺肿块,如无痛、生长迅速、摸起来表面高低不平、与周围正常组织无明显界限、活动度小或固定、质地硬即可能是乳腺癌。

    无痛性口腔白斑:肉眼看白斑呈圆形或不规则形状,略高于黏膜面,自觉有粗涩的感觉但不疼痛,是口腔癌的早期表现。

    无痛性阴道出血:中老年妇女如突然发生无痛性阴道接触性出血(性交后、妇科检查后、大便后)则可能是宫颈癌的早期表现。

    无痛性鼻涕带血:无任何症状的鼻涕中经常带血提示有鼻咽癌的可能。

    无痛性皮肤角化:以老年男性为多见,好发于面部和手背等处,为圆形皮疹,扁平或稍隆起,表面多附有黏着甚紧的棕黄色或黑色痂皮,是皮肤癌的癌前病变。

    无痛性全身浅表淋巴结肿大:全身浅表淋巴结是指位于耳后、枕骨后、颌下、颈部、腋下、肘窝、腹股沟、腘窝等处的淋巴结而言。上述全部或多数部位的淋巴结呈无痛性进行性肿大,且质地较硬,应警惕是否患慢性淋巴细胞性白血病或淋巴瘤。

    无痛性肝大:大多数肝癌患者可同时有肝区疼痛和肝大,但有少数患者(主要是老年人)也可仅有肝大而无肝区疼痛,此种情况极易误诊和漏诊,诊断时要特别小心。, 百拇医药(陈文兰)